尿毒症患者的症状按疾病进展排序,早期表现不明显,进展期出现多系统损害,终末期则出现严重并发症。尿毒症是慢性肾脏病的终末阶段,症状主要涉及消化、心血管、血液和神经系统。
这是最早出现的表现,包括食欲减退、恶心、呕吐。由于尿素等毒素刺激胃肠道黏膜,患者常感到口腔有尿味,严重时可能出现消化道出血。
进展期常见高血压、心力衰竭和心包炎。毒素蓄积和水钠潴留导致心脏负荷加重,患者会感到胸闷、气短、水肿,部分人出现心律失常。
主要表现为肾性贫血和出血倾向。肾脏分泌促红细胞生成素减少导致贫血,患者面色苍白、乏力、头晕;血小板功能异常则容易发生皮下瘀斑或牙龈出血。
终末期可出现周围神经病变和尿毒症脑病。早期表现为下肢麻木、不安腿综合征,后期出现记忆力减退、嗜睡、抽搐甚至昏迷,需紧急透析治疗。
尿毒症症状复杂且进行性加重,一旦确诊需规律进行血液透析或腹膜透析,同时严格控制饮食中蛋白质、盐分和钾的摄入,并遵医嘱使用降压药、促红细胞生成素等药物延缓并发症。