靶向抗癌药从几千块降到几百？抗癌药大幅降价天价药不再遥不可及

"我现在真的很后悔。如果我不冒险，贪图便宜，吃抗癌原料粉，我就不会达到今天无药可医的地步。"……50岁的林女士在胸科门诊哭了她的经历。对于这样的病人来说，这真的很生气和痛苦。林女士患肺癌2年，服用靶向药物3个月，最初控制非常理想，根据这种治疗计划，中位生存8年。然而，由于林女士的家庭并不富裕，长期服用如此昂贵的药物对她来说是一个沉重的负担。她听说民间有所谓的抗癌原料粉，价格便宜，所以她转向吃原料粉。结果，吃了一年多后，林女士发现她的胸痛很明显，所以她别无选择，只能去医院。谁知道，疾病进展迅速，耐药性严重，林女士几乎没有药可治愈。

林女士的例子并不少见，真的很遗憾。这些原料粉的剂量和质量无法控制。患者进食后，病情好坏，容易产生耐药性，最终导致病情无法控制。因此，提醒大多数患者必须规范治疗，不要轻信非正式渠道的药物。

对于癌症患者来说，靶向药物无异于救命药物，但昂贵的药物一直令人沮丧。然而，近年来，国家组织了药品集中采购，减轻了人民群众的药品负担，许多药品的价格大幅下降，包括靶向药物。以易瑞沙（吉非替尼）为例，去年中标的唯一一种肺癌靶向药物，原研究药物之前的价格是2280元，但通过批量采购，降幅为76%，每盒费用仅为547元。患者每月需要6840元，降至1600元左右，加上医疗保险报销，每月自付费用只有几百元。

带量采购从"4+7"城市 扩建到25个地区

据报道，2018年11月，国家组织药品集中采购试点，共有31个采购目录，包括北京、天津、上海、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安等7个省会和副省级城市（以下简称"4+7"城市)。最终选择了25种通用名药，包括1种呼吸系统药物、1种消化系统药物、1种肌肉骨骼系统药物、10种心血管系统药物、3种全身抗感染药物、6种神经系统药物和3种抗肿瘤药物，其中原研究药物3种，占12%；通过一致性评估的仿制药22种，占88%。中选药品平均价格下降52%，最高96%。

2019年9月1日，上海阳光医药采购网发布了《联盟药品集中采购文件》，以扩大国家组织药品集中采购和使用试点改革的效果。文件显示，批量采购区域在"4+7"在跟进和实施省（河北、福建）的基础上，城市正式扩建。新增山西、内蒙古、辽宁等25个地区，涉及阿托伐他汀口服常释剂型等25个中标产品。与第一批只有一家企业中标不同，第二批批量采购允许多家企业中标。最后，共有45家企业中选，中选产品60家，整体中标价格大幅下降，平均下降59%；与"4+7"与试点中选价格水平相比，平均下降25%。

全省大规模采购的实施不仅缓解了当前药品价格高企造成的问题，使药品价格回到合理水平，而且打破了当前数量价格脱钩、采购分散、建立和完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制，通过鸟笼理念和空间、结构调整、连接路径，继续深化"三医联动"它提供了确保人们以相对较低的价格使用更高质量的药物的动力。"

带量采购在广东全面落地，让更多人受益

自广州、深圳实施带量采购以来，人们的药费负担有效减轻。+中山大学第五附属医院胸部肿瘤科主任林忠教授说："广东省实施批量采购后，药品价格显著降低，不仅依从性和安全性，而且为癌症患者实现标准化治疗提供充分保障，使更多人受益。"

近日，广东省医疗保障局等8个部门发布了《关于促进国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域实施计划的通知》，要求广州、深圳等城市公共医疗机构和自愿参与军事医疗机构和医疗保险指定社会医疗机构、医疗保险指定零售药店，自2019年12月30日起全面启动国家组织药品集中采购和使用试点扩大选择及相关品种交易。

抗癌原研靶向药大幅降价 天价药不再遥不可及

作为全球首个EGFR-TKI靶向药物，吉非替尼是第一种进入临床应用的肺癌靶向药物，标志着肺癌治疗进入精确治疗时代。到目前为止，吉非替尼在中国已有15年的临床应用，其疗效和安全性得到了充分的证实。与传统化疗相比，吉非替尼的半衰期达到48小时，每天只服药一次，对食物的影响较小，患者可以在家服药，治疗更方便，依赖性更高，国内外临床指南一致推荐。"

"随着广东大规模采购的全面实施，优质原药将大幅降价，有助于提高患者使用创新药物的可及性，促进癌症患者长期标准化用药，减轻经济压力，为群众带来切实的效益。我们也希望更多的人能享受到这一惠民政策，让患者不要叹息。"

据报道，陕西、江西、浙江、辽宁、贵州、宁夏、海南等省也在积极开始跟进批量采购。预计未来药品降价带来的好处将包括在中国各地。