慢性前列腺炎为何迁延难愈？前列腺具有哪些生理功能？

慢性前列腺炎是男性临床上最常见的疾病，占男性门诊疾病的50%以上。其症状复杂，因人而异，常复发，时轻时重。临床上经常看到一些患者，虽然经过多次就医，但无法治愈；有的患者会继发不育，给患者及其家属带来很大的痛苦。为什么慢性前列腺炎很难治愈？原因有很多，大致可以概括为三个方面:客观因素、医源因素和主观因素。

前列腺本身的特殊性表现在以下三个方面：

前列腺解剖学的特殊性

前列腺的位置特征：前列腺是男性独特的生殖器官，深入生活在男性骨盆腔中。它的形状和大小与栗子非常相似，底部向上，尖端向下，浅红色和略灰色，包裹在男性尿道的起始部分。临床上，它通常分为前、中、后、左、右五叶。前后叶不大，病变少，主要是中叶和左右叶，是前列腺的重要组成部分，也是慢性前列腺炎的重要组成部分。由于前列腺泡表面有一层脂质膜，形成血液前列腺屏障，大多数抗菌药物难以通过膜进入腺体，达到有效的血液浓度。因此，在给患者服药时，很难获得预期的疗效。这是慢性前列腺炎延迟的重要原因之一。

前列腺与邻近器官的关系：尿道穿过前列腺中央，前列腺包围尿道；左右成对的精囊也是男性生殖系统的附属腺。花生大小的精囊腺位于前列腺后上方；附睾输精管与精囊腺管结合成左右射精管后，穿入前列腺，在前列腺尿道上共同开口。基于上述解剖特征，慢性前列腺炎常伴有精囊炎、输精管炎、附睾炎和后尿道炎，相互影响，导致慢性前列腺炎延迟。

前列腺液排出困难：由于前列腺位置深，其分泌的前列腺液通过前列腺管排入尿道，有些人的前列腺管和尿道呈直角或斜向进入尿道，因此，前列腺液的分泌不易排出和沉积；特别是当前列腺感染、炎症充血、分泌物增加时，容易形成脓栓形成，填充前列腺管，导致排水不光滑，前列腺堵塞，细菌难以排除，炎症不容易消退，即使杀死的细菌，也不容易排出，继续伤害人体，当人体抵抗力降低时，它会复活。因此，慢性前列腺炎容易出现反复症状，延迟不愈合。

前列腺生理功能的特殊性

虽然前列腺是弹丸之地，但它不仅在男性泌尿系统中起着重要的作用，而且在男性生殖中起着特殊的作用。大致有以下作用。

外分泌功能：前列腺是男性最大的副性腺器官。其分泌的前列腺液参与精液的组成，约占精液总量的1/6。前列腺最重要的功能是提供精液中的某些成分，为精子提供适当的环境，使精子能够在精液中自由游动，为精子进入女性子宫，与卵子结合创造必要条件。因此，如果精液中缺乏前列腺液的参与，精子的质量和功能将受到严重影响，这些有害物质会消耗精液中的营养和氧气，影响精子的存活；由于慢性炎症也会导致前列腺液分泌减少，减少精液量，不利于精子活动，也会影响生育能力。因此，前列腺液中有大量的细菌、毒素和炎症分泌物，这些有害物质可以消耗精液中的营养和氧气，影响精子的存活；慢性炎症也会导致前列腺液分泌减少，不利于精子的活动。因此，前列腺液对男性生育至关重要。男性精液异常的临床不孕症。

内分泌功能：前列腺富含5α—还原酶可以将睾酮转化为更具生理活性的双氢睾酮。它在治疗良性前列腺增生症中起着重要作用。临床上可以阻断5α—还原酶，以减少双氢睾酮的产生，从而使增生的前列腺萎缩，对前列腺增生症的治疗有一定的作用。

控制排尿功能：前列腺参与构成尿道括约肌。当我们想排尿时，伴随着强迫尿肌的收缩，括约肌松弛，尿液可以顺利地从膀胱排出。因此，慢性前列腺炎患者往往有尿道症状，如尿频、尿道灼甚至尿痛。

运输功能：前列腺本质上通过尿道和两根射精管。射精时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩，通过射精管将输精管和精囊腺中的内容物压入尿道，然后排出体外。想象一下，如果慢性前列腺炎有血精，它通常可能与精囊炎同时存在。如果输精管发炎，射精时会有尿道疼痛。

前列腺的上述四个重要功能在人体内起着重要作用。

发病年龄本身的特殊性

慢性前列腺炎主要发生在中青年。这个年龄段是男性的性活动期，前列腺的负担增加，所以抵抗力降低，所以细菌很容易利用空虚进入逆行重复感染。此外，频繁的性冲动会导致前列腺反复充血，容易加重症状和炎症，导致延迟。

由于疾病处于这个年龄，工作紧张、生活压力、休息时间减少等，总是影响人体的抵抗力，对疾病的发生、发展和演变也起着一定的促进作用。