慢性前列腺炎为什么治不好？前列腺内注射疗法是如何实施的？

前列腺疾病编辑

582次浏览发布时间：2022-06-07 12:57:29

抗生素使用不合理

一天下午，一个近30岁的年轻人来到我的诊所，告诉我他患慢性前列腺炎已经快三年了。三年前患淋病性尿道炎后，他贪图方便，偏爱个体诊所"一针灵"，结果，虽然淋病的症状很快消失了，但在接下来的三个月左右，下腹部继续肿胀和不适，伴有睾丸两侧的隐隐作痛，尤其是在夜深人静的时候，更不舒服，有时尿路感到热和疼痛。所以，他去了个别诊所，医生说病情复发，注射和药物，病情根本没有缓解。不得不，去市立医院检查，医生详细咨询后，给他做了前列腺液检查，诊断为慢性淋菌性前列腺炎。注射后，服药后，病情略有缓解，但并不明显。他甚至在个别诊所就医。个别医生非常热情，建议使用一些好的药物来快速改善，并给他看说明。因此，所有广告介绍都是好药，可以用来治疗慢性前列腺炎，他几乎都用过，奇怪的是病情仍然没有改善。当我检查他时，我发现他的前列腺正常略大，有轻微的压痛，但没有触及结节。结果，他立即做了前列腺液检查，可以用来治疗慢性前列腺炎，他几乎都用过，奇怪的是病情还没有好转。当我检查他时，发现他的前列腺液体正常略大，但没有触及结节。回报与原来相似。我给他做了前列腺液培养和药敏试验。结果表明，细菌仍然是淋球菌，但对许多药物不敏感。所以我告诉他：因为你的药物不规律和不合理，细菌有耐药性，所以大多数药物不能发挥作用。

医生点评:慢性前列腺炎的发病机理目前尚不完全清楚。加上前列腺本身解剖和生理上的特点，一般的药物难以渗透血—前列腺屏障，使进入腺体内的药物很难达到有效浓度，所以疗效不十分理想。这就告诉我们在治疗慢性前列腺炎时，要有足够的耐心和信心，不能急于求成。如果偏信于广告和贵重药物，朝三暮四，今天用这种药，明天用那种药，只会使细菌产生耐药性，从而增加治疗的难度。要知道贵重药并不等于好药。正规的用药方法应该是在前列腺液培养(包括厌氧培养)及药敏试验的指导下，选取敏感的药物，并持之以恒地用药，这样才会取得预期的疗效。

治疗不当

老王是一家房地产公司的经理。五年前，在一次商务洽谈会上，他无法忍受朋友们的一夜情，感染了尿道炎。生病后，他去医院检查和培养尿道分泌物，被诊断为非淋菌性尿道炎。虽然医生给他开了很多药，但由于工作繁忙，他没有正式服药。他断断续续地治疗了近三个月。尿道炎的症状似乎有所改善，但他经常感到会阴肿胀、头晕、头痛和晚上休息不好。当他再次去医院时，医生给他做了前列腺液检查，并告诉他他患有非淋菌性前列腺炎。服药后，虽然病情曾经缓解，但经常复发。当渴望治疗疾病的王先生看到微波疗法在广告上的介绍，可以一次性治愈慢性前列腺炎时，他非常兴奋，认为道一次，两次，三次……但未能有效缓解其症状。然后老王试图在前列腺内注射药物和红外辐射。他真的从主人那里看到了西方，从西方看到了主人。他仍然没有达到理想的疗效。

当我检查他时，我发现他的前列腺并没有增大，而是稍微缩小了，质地有点硬。幸运的是，他没有接触到结节状物，所以他花了很多时间才取出前列腺液进行检查。结果仍然是非淋菌性前列腺炎，但比以前更重。我给他分析说，因为你做了太多的微波、注射和红外治疗，导致前列腺组织损伤和硬化，不利于前列腺炎症分泌物的排水；由于前列腺组织的硬化，药物更难渗透到腺体中，疗效从何而来？

医生点评：由于解剖原因，当尿道炎长期无法治愈时，很容易发展为慢性前列腺炎。由于在尿道炎的慢性期，病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角形，有时会扩散到整个尿道，而前列腺构成后尿道的一部分，因此尿道炎长期无法治愈，容易侵入前列腺，引起慢性前列腺炎。淋球菌、支原体和衣原体感染在这种情况下很常见。相反，如果慢性前列腺炎长期不愈合，也会侵入后尿道，引起后尿道炎，主要表现为尿频、终末尿痛、尿线弱，严重者排尿困难。感染尿道炎时，患者应及时治疗，防止慢性前列腺炎的发生。当慢性前列腺炎发生时，应积极有效地治疗，并持之以恒。一些临床医生盲目使用各种热疗（包括微波、红外辐射等），以迎合患者的心理和追求利润，导致前列腺组织损伤和硬化，甚至改善前列腺炎症引流。一般来说，增强白细胞的吞噬功能，加速局部代谢物和毒素的排出，促进炎症的吸收和脓栓的液化，达到治疗的目的。然而，一些医院夸大了他们的治疗效果，以追求利润。正确的方法应该是在专家的指导下，根据治疗计划，坚持治疗，避免日夜，这只会增加他们自己的痛苦，增加治疗的难度。

消毒不严格的前列腺注射

小陈是一个大学毕业后不久就未婚的年轻人。有一段时间，他总是感到下腹胀闷和不适。有时排尿后尿道口有少量粘液滴出。由于缺乏医学知识，小陈认为自己患有性病。来我这里看病后，我给他做了前列腺液检查。我没有发现淋球菌、支原体和衣原体，但有更多的白细胞。我立即告诉他这是一种慢性无菌性前列腺炎，并给他开了一些中药，告诉他平时要注意适当的运动，教他做前列腺按摩，保持前列腺液排泄顺畅。别担心，按照这些方法肯定会好起来的。他不知道什么是无菌性前列腺炎和细菌性前列腺炎。他总是不放心。后来，他根据医疗广告去了一家医院。医生告诉他，慢性前列腺炎应及时治疗，否则可能会影响性功能和生育能力。听了这话，他很害怕，所以他接受了昂贵的抗菌药物治疗。他的病情仍然没有改善。他总是不放心。后来，他根据医疗广告去了一家医院，每周注射一次。我又向我抱怨了。我一检查，就发现他的前列腺比正常稍大，有轻微的压痛，前列腺液体检查和培养，发现各种细菌，对许多药物不敏感。他不明白为什么前列腺炎在治疗后会加重。我给他一些建议：你最初是无菌前列腺炎，本身不需要使用抗菌药物治疗，你接受前列腺注射，不仅没有必要，而且可能由于医生技术不熟练，消毒不严格，导致交叉感染，导致你的病情加重。

医生点评：前列腺注射治疗的具体操作方法是：医生通常将左手食指伸入直肠作为指导，右手通过会阴皮肤直接用长针注射器刺入前列腺。合格的医院也可以在那里B在超指导下，针头通过引导器直接针对炎症病变进行刺入和注射，使药物达到预定部位。注射的药物主要根据细菌和药物敏感性试验进行选择。其优点是药物可以直接注入前列腺，药物液体可以直接接触致病菌，并达到前列腺的有效浓度，因此疗效相对肯定。B超指导下的前列腺穿刺可以使药物更准确地到达需要治疗的病变，也可以从注射部位广泛传播到周围组织，不仅可以杀死注射部位的细菌，还可以杀死周围的细菌，并在一定时间内留在组织中发挥抗菌作用。但它的缺点也很明显。首先，前列腺位于会阴深处，膀胱下，从体外注射针进入前列腺，需要一定的技术，容易造成局部损伤、血尿等并发症；其次，直接穿刺本身会产生疼痛和不适，反复注射，许多患者难以忍受。即使由于消毒不严格，注射部位不正确，导致前列腺组织形成疤痕，但也会带来新的细菌，引起交叉感染，更多的医疗旅行，抓住患者渴望治愈的心理，使用肾上腺皮质激素，使患者达到暂时的效果，结果降低患者的抵抗力，容易形成新的感染，加重病情。前列腺注射疗法是一种创造性的治疗方法，可能导致前列腺化学肉芽肿等并发症，使治疗更加困难。此外，该治疗方法对性功能和生育能力也有一定的影响。

因此，需要严格掌握这种方法的适应症。

前列腺炎前列腺

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