老年人高血压的危害性主要体现在对心脑血管、肾脏、眼底等多器官的渐进性损害,可能诱发脑卒中、心肌梗死肾功能衰竭等严重并发症。

1、心脑血管损害

长期高血压会加速动脉粥样硬化,导致冠状动脉狭窄或闭塞,增加心肌梗死风险。脑血管在高压冲击下可能形成微动脉瘤,破裂后引发脑出血。高血压还会促使脑血栓形成,造成缺血性脑卒中。典型表现为突发头痛、肢体麻木或意识障碍,需立即就医。

2、肾脏功能损伤

肾小球内高压状态会破坏过滤功能,初期表现为夜尿增多、微量蛋白尿,后期可能进展为尿毒症。高血压肾病常伴随血肌酐升高和肾小球滤过率下降,需定期监测肾功能。合并糖尿病者更易出现快速肾功能恶化。

3、视网膜病变

眼底小动脉在长期高压下发生痉挛、硬化,导致视网膜出血、渗出或视盘水肿。患者可能出现视力模糊、视野缺损,严重时失明。高血压视网膜病变分为四级,Ⅲ级以上提示全身血管严重受损。

4、认知功能障碍

慢性脑灌注不足可导致脑白质病变,增加血管性痴呆风险。患者表现为记忆力减退、执行功能下降,与阿尔茨海默病相比,病情波动更明显。收缩压每升高10mmHg,认知障碍发生概率显著上升。

5、主动脉夹层风险

血压骤升可能使主动脉内膜撕裂,形成致命性夹层。典型症状为突发撕裂样胸背痛,需紧急降压和手术干预。老年人合并动脉硬化时更易发生,死亡率超过50%。

老年高血压患者应每日定时测量血压并记录,推荐低盐高钾饮食如香蕉、紫菜等,每周进行150分钟中等强度运动如快走、太极拳。避免情绪激动和寒冷刺激,遵医嘱规律服用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,定期复查心电图、尿微量白蛋白等指标。若出现胸闷、视物模糊等预警症状需立即就诊。

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