戴助听器两年，认知回到正常：听力和记忆的关系

家里的老人，电视音量越开越大。

跟他说话，得先叫一声，再说第二遍。

家里人常把这件事归结为一句话：年纪大了，耳朵背。

一项新发表的研究，把这件事和另一个更让人在意的词连在了一起。

那个词是认知。

研究给出的结果，比很多人预想的要积极。

一、这项研究是怎么做的

研究由上海交通大学医学院附属第九人民医院牵头，联合多家医院共同开展^[1]。

对象是 60 岁及以上、同时存在中度至重度听力损失和轻度认知障碍的老人^[1]。

团队一共纳入 703 人，平均年龄 74.5 岁^[1]。

这些人被随机分成两组。

一组接受规范的助听器验配和佩戴指导，另一组不佩戴助听器，只接受听觉健康与生活方式教育^[1]。

两年之后，两组之间的差别被清楚地记录了下来^[1]。

二、两个数字之间的差距

认知功能回到正常水平的比例，佩戴助听器的一组是 15.34%^[1]。

没有佩戴助听器的一组，这个数字是 2.36%^[1]。

换算成机会，前者大约是后者的六倍^[1]。

这组数据提示了一件事：认知衰退并不是只能一路向下的过程^[1]。

把听力及时补回来，一部分老人的认知状态可以往回走^[1]。

在认知障碍还缺少有效药物的背景下，研究团队把听力干预称为一种不依赖药物的干预方式^[1]。

它不需要等新药，一旦证据充分，就有可能推广到社区^[1]。

三、听力和记忆之间，隔着什么

耳朵和记忆看上去离得很远。

可听力下降之后，中间那条路会被一点点堵上。

听不清，就要花更多力气去猜对方在说什么。

猜得越吃力，参与交流的意愿就越低。

渐渐少了聊天，少了聚会，也少了需要动脑的场合。

社交减少、信息输入减少，对认知本身就是一种消耗。

国家卫生健康委员会办公厅在相关通知中写明，听力损失不仅直接导致沟通交流障碍、影响生活质量和社会参与，还会增加心理疾病和老年痴呆的患病风险^[2]。

这句话说明，听力与大脑之间的联系，早已是明确的方向^[2]。

四、研究也留下了没说完的部分

还有一项数据没有得出预期中的结论。

两年之内进展为痴呆的比例，佩戴助听器的一组是 3.09%，另一组是 4.74%^[1]。

两组都处在较低水平，差距没有达到统计学上的显著^[1]。

研究团队的解释是，随访时间偏短，发生的事件数量有限^[1]。

所以他们把这一结果解读为「尚未被证实」，而不是「没有效果」^[1]。

能被明确支持的，是认知改善这一部分^[1]。

研究也没有报告与研究相关的不良事件^[1]。

五、听力这件事，早管比晚管好

政策文件里的说法很直接：要转变「人老耳背是自然规律」的传统观念^[2]。

对筛查出轻度听力损失的老人，鼓励采取预防措施、加强定期随访^[2]。

对中度及以上听力损失的老人，建议及时到专业机构就诊，通过听觉辅助技术、听觉康复训练等方式改善听觉功能^[2]。

助听器是其中常见的一条路径。

但它不是买回来戴上就行。

研究里的助听器都经过专业验配，并且配有佩戴指导^[1]。

戴得不合适，老人听不清还嫌吵，渐渐地就被搁进了抽屉。

家里老人如果总说听不清，先别急着下「老了就这样」的判断。

去做一次听力检查，比反复提高音量更有用。

你可能还想知道的几个问题

问：这项研究说的是真的吗？

答：研究已发表于国际权威期刊，采用随机对照设计，纳入 703 名老人。结果为佩戴助听器的一组认知功能恢复至正常的比例明显更高，同时研究也如实说明痴呆转化率一项差异未达统计学显著。

问：戴助听器能让老人不痴呆吗？

答：目前不能这样下结论。研究显示短期内两组进展为痴呆的比例差异未达统计学显著，随访时间偏短是原因之一，需要更长周期、更大样本继续验证。

问：听力不好为什么会影响记忆？

答：听不清会让交流变得吃力，人容易减少社交、减少用脑的场合。社交与信息输入减少，本身就是认知衰退的风险因素。

问：老人不肯戴助听器怎么办？

答：先做一次专业听力检查，明确听力损失的程度。助听器需要经过验配并有佩戴指导，戴得不合适会听不清、嫌吵，是老人放弃佩戴的常见原因。

问：什么时候该带老人去查听力？

答：出现经常要求重复、电视音量越开越大、多人交谈时跟不上这类情况，就可以去查。听力损失越早干预，效果通常越好。

参考资料：

[1] Chen Y, Shi H, Xiang M, et al. Hearing Intervention for Older Adults With Mild Cognitive Impairment: The CHOICE Randomized Clinical Trial [J]. JAMA Neurology, 2026. DOI: 10.1001/jamaneurol.2026.3395.

[2] 国家卫生健康委员会办公厅. 关于开展老年听力健康促进行动（2024—2027 年）的通知: 国卫办老龄函〔2024〕233 号 [EB/OL]. 2024.