婴幼儿哭闹中突然呼吸暂停怎么办

婴幼儿哭闹中突然呼吸暂停可通过保持呼吸道通畅、轻拍背部刺激呼吸、调整体位、安抚情绪、就医检查等方式处理。婴幼儿呼吸暂停通常由剧烈哭闹、呼吸道阻塞、低钙血症、癫痫发作、先天性心脏病等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即检查婴幼儿口腔是否有分泌物或异物阻塞，用纱布缠绕手指清理口腔。将婴幼儿置于硬板床或稳固平面，头部偏向一侧防止舌根后坠。避免在此时喂水或食物，防止误吸。若观察到嘴唇青紫或肢体抽搐，需即刻实施急救措施。

2、轻拍背部刺激呼吸

用掌根适度力度拍打婴幼儿肩胛骨之间的背部区域，通过震动刺激呼吸中枢。拍打时保持婴幼儿俯卧位，头部低于胸部位置。同时观察胸廓是否有起伏，持续5-10秒无反应时需结合人工呼吸。此方法对哭闹过度换气导致的呼吸暂停效果较明显。

3、调整体位

采用复苏体位将婴幼儿侧卧，颈部轻度后仰保持气道直线。避免仰卧位导致舌后坠加重窒息，也不建议倒立拍背。可垫高肩部2-3厘米使气道开放，同时解开领口、尿布等束缚物。体位调整后持续监测面色和呼吸频率变化。

4、安抚情绪

用包裹襁褓法限制肢体活动，同时轻声哼唱或使用白噪音安抚。避免剧烈摇晃，通过皮肤接触如轻抚后背帮助放松。对6个月以上婴幼儿可提供安抚奶嘴刺激吸吮反射。情绪平复后呼吸暂停多能自行缓解，但仍需密切观察15分钟。

5、就医检查

若呼吸暂停超过20秒或反复发作，需急诊排查病理性因素。低钙血症可遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液，癫痫发作需用左乙拉西坦口服溶液，先天性心脏病可能需地高辛口服溶液治疗。医生会根据情况安排血钙检测、脑电图或心脏超声等检查。

家长日常应注意记录呼吸暂停发作的诱因、持续时间及伴随症状，避免过度包裹或环境过热。喂养时保持45度角体位，喂奶后竖抱拍嗝20分钟。定期进行儿童保健检查，监测生长发育指标。家中可备用婴儿专用吸痰器，但未经培训不要擅自使用。若婴幼儿出现呼吸暂停伴意识丧失、肢体强直等情况，应立即呼叫急救并开始心肺复苏。