胸膜钙化灶是什么意思

胸膜钙化灶是指胸膜组织因炎症、结核或外伤等刺激后出现的钙盐沉积现象，属于陈旧性病变的影像学表现。胸膜钙化灶的形成主要有结核性胸膜炎、细菌性胸膜炎、胸部外伤、尘肺、胸膜间皮瘤等原因，通常无明显症状，少数可能伴随胸痛或呼吸受限。

1、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜后可引发慢性炎症，愈合过程中钙盐沉积形成钙化灶。患者可能出现低热、盗汗等结核中毒症状，需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。钙化灶本身无须治疗，但需定期复查排除活动性结核。

2、细菌性胸膜炎

肺炎链球菌等细菌感染导致胸膜化脓性炎症，后期纤维化钙化。急性期表现为高热、胸痛，需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。钙化灶为炎症愈合标志，若影响肺功能可考虑胸膜剥脱术。

3、胸部外伤

肋骨骨折或胸腔手术后的血肿机化可导致局部钙化。患者有明确外伤史，可能遗留胸壁畸形。钙化灶稳定后无须处理，疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠肠溶片缓解症状。

4、尘肺

长期吸入二氧化硅等粉尘引发胸膜纤维化钙化，常见于矿工。伴随咳嗽、呼吸困难，需脱离粉尘环境并使用乙酰半胱氨酸泡腾片、盐酸氨溴索口服溶液化痰。严重者需肺灌洗治疗。

5、胸膜间皮瘤

恶性肿瘤引起的胸膜广泛钙化较少见，多伴随胸腔积液和消瘦。需通过病理确诊，治疗选用注射用培美曲塞二钠联合顺铂注射液化疗，或进行胸膜全肺切除术。

发现胸膜钙化灶应完善胸部CT和结核菌素试验明确病因。无症状者每年复查一次胸部影像，避免吸烟和接触粉尘。若出现新发胸痛、气促需及时就诊，日常可进行腹式呼吸训练改善肺功能，饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复。