北京本轮疫情属奥密克戎BA.52.分支 奥密克戎BA.5致病性更强吗？

北京本轮疫情属奥密克戎BA.52.分支

7月6日下午，北京召开新冠肺炎疫情防控新闻发布会，介绍疫情防控的最新情况。7月6日0时至15时，北京新增3例新冠肺炎病毒感染者，延庆区2例.昌平区1例；均为轻型；均为隔离观察员。北京市疾病预防控制中心实验室对7月5日通报的感染者1至3个标本进行基因测序，结果表明病毒均为奥密克戎变异株BA.5.2分支。基因序列比较结果显示，3例感染者及本市现有及以往本土病例.该市境外输入病例序列同源性低，为不同的传播链。根据流行病学调查和基因测序结果，初步考虑了输入病例引起的当地聚集性疫情。

奥密克戎BA.5致病性更强吗？

目前很难得出其致病性较强的结论。

奥密克戎变种BA.5将免疫逃逸提高到了一个新的水平，由于这种变化，它的传播也得到了加强，远远超过了奥密克戎家族的其他变种。BA.四分之五是奥密克戎的亚型。然而，与原始奥密克戎相比，有许多不同之处，因为它结合了德尔塔的一些特点BA.4/5是从BA.2进化而来，原来BA.2比奥密克戎原始株传播优势更大，BA.在此基础上，4/5更强。BA.4/5与BA.2在新冠病毒的刺突蛋白中，只有6个突变位点不同，但其中一个位点L452R突变至关重要，它出现在德尔塔毒株中。这一突变可能导致病毒更容易与细胞结合，复制能力更好。

6月17日，研究发现，奥密克戎亚变体BA.2.12.1.BA.4.BA.5表现出更强的免疫逃逸能力，并对奥密克戎表现出更强的免疫逃逸能力BA.1感染者康复后，血浆显著中和逃逸。

在葡萄牙，BA.5月份已占所有确诊病例感染病毒的80%。虽然葡萄牙的疫苗接种率超过85%，但从2021年底到2022年初刚刚经历过奥密克戎BA.1.BA.2大量感染，葡萄牙仍有新一波感染浪潮，新死亡人数也回到2022年1月~二月奥密克戎感染高峰期的水平。

至于其致病性，目前只有零星的实验室研究。东京大学等机构的研究人员在5月底研究表明，在动物实验中，与感染相比，BA.2，感染BA.4和BA.口腔取样拭子和肺周围的病毒载量要高得多。感染后三到五天，BA.4和BA.5仓鼠肺周围的病毒载量是BA.2仓鼠的5.7和4.两倍。一些实验室的体外实验已经发现，BA.4/5在传播性.致病性和免疫逃避比最初的奥密克戎。

许多研究发现：BA.4/5是迄今为止对低水平中和抗体反应具有最强免疫逃逸能力的变种。他认为，这两种亚种都有很强的引起严重疾病的能力，因为它们在肺细胞培养皿中的复制和传播速度远快于其他奥密克戎变种。

过去，根据病毒学规律，为了适应人类宿主，病毒通常在进化过程中变得越来越弱，以与人类共生。BA.4/5的出现似乎给了病毒学家一个新的启示：这条规则不是线性的。病毒有时会在进化过程中增强，这与外部环境有关.病毒所面临的压力都有关系。

当然，目前很难得出其致病性较强的结论，比如在南非，在住院和死亡率方面，BA.5没有掀起任何风浪；而是在风浪中；BA.葡萄牙90%以上的新冠感染，在过去的6周里，其重症和住院率有所上升。但这些现象背后很难简单归因。包括世卫组织.欧洲疾病预防控制中心和其他机构在6月下旬的报告中指出，没有证据表明奥密克戎BA.4和BA.5比以前的变种会引起更严重的疾病。

BA.4/5感染者的一些常见临床症状，如疲劳.咳嗽.发热.头痛等比例有所提高，症状持续时间较长BA.感染的4天有所增加，为7天。而且和。BA.1相比，BA.4/BA.5的住院率没有明显上升。

该机构还指出，这一波BA.4/5感染者中位年龄较大，风险因素比例较高。不仅是病毒本身的内生毒性，还有感染者的年龄.既往感染史.疫苗接种会影响实际的临床症状。要保护高危人群，加强疫苗接种，继续监测变异体。

突变株在现实世界中的致病性还需要等待进一步的结果，因为人群的大规模数据总是落后于病毒学研究几周甚至一两个月，但我们应该保持警惕。