老年人如何治疗脚肿

老年人脚肿可通过抬高下肢、穿戴弹力袜、控制盐分摄入、遵医嘱使用利尿剂、治疗基础疾病等方式改善。脚肿可能与静脉回流障碍、心力衰竭、肾功能不全、甲状腺功能减退、药物副作用等因素有关。

1、抬高下肢

将下肢抬高超过心脏水平，利用重力促进静脉血液回流。建议老年人每日午休或晚间睡眠时用软枕垫高双脚，每次保持30分钟以上。长期卧床者需定时调整体位，避免同一姿势压迫血管。该方法适用于轻度静脉功能不全或久站久坐导致的生理性水肿。

2、穿戴弹力袜

医用弹力袜通过梯度压力改善下肢静脉瓣膜功能，减少血液淤滞。选择压力等级为15-20毫米汞柱的中筒袜，晨起前卧床穿戴，睡前脱下。注意观察皮肤状况，出现瘙痒或压痕需调整型号。严重动脉硬化或糖尿病足患者应慎用。

3、控制盐分摄入

每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。适当增加香蕉、菠菜等富钾食物，帮助平衡体内电解质。心肾功能不全者需根据血钠水平个性化调整。长期高盐饮食会加重水钠潴留，导致组织间隙液体增多。

4、遵医嘱使用利尿剂

呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等利尿剂可促进水分排出，但需监测电解质水平。心力衰竭患者常用呋塞米联合螺内酯，慢性肾病患者需调整剂量。用药期间记录每日尿量及体重变化，警惕低钾血症引起的乏力或心律失常。

5、治疗基础疾病

慢性心力衰竭患者需规范使用培哚普利叔丁胺片、美托洛尔缓释片等药物控制心功能。甲状腺功能减退者补充左甲状腺素钠片改善代谢。糖尿病肾病患者通过胰岛素注射液和沙格列汀片调控血糖。原发病控制后，水肿症状多能缓解。

老年人应每日检查双脚皮肤是否发红或破溃，穿着宽松透气的鞋袜。适度进行踝泵运动促进血液循环，避免长时间保持同一姿势。记录体重波动情况，若单侧肢体突然肿胀或伴有胸痛呼吸困难，须立即就医排查深静脉血栓或肺栓塞。定期复查肝肾功能、心电图等指标，根据检查结果调整治疗方案。