关键词： #肝硬化
肝硬化治疗后仍需坚持服药，现在没有根治性方法，只能通过药物适当改善临床表现，如果病情严重患者必须采取静脉注射治疗，补充足够的葡萄糖，才能发挥缓解作用，在活动期间补充更多的维生素C。
肝硬化是由组织结构紊乱引起的肝功能障碍。目前还没有治愈方法。主要是早期发现和预防病程进展。
(一)治疗肝硬化
1.支持治疗
静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意保持水、电解质、酸碱平衡。病情严重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2.肝炎活动期
肝泰乐、维生素等治疗可以保肝、降酶、退黄C。必要时进行静脉输液治疗，如促肝细胞生长素、还原谷胱甘肽、甘草酸制剂等。
3.口服药物降低门脉压力
(1)心得安应从小量开始，递增给药。
(2)消心痛等硝酸酯。
(3)钙通道阻滞剂如心痛定，舌下可服用急症药物。
(4)维康福、达吉等B族维生素和消化酶的补充。
(5)脾功能亢进的治疗可服用增白细胞和血小板的药物(如利血生、鲨肝醇、氨肽素等。)，必要时可用于脾切除术或脾动脉栓塞。
(6)腹腔积液的治疗
①一般治疗包括卧床休息，限制水和钠的摄入。②双氢克尿噻等利尿剂治疗，隔天或每周服用1~2次。饭后服用氨苯蝶啶。主要使用安体舒通和速尿。若利尿效果不明显，可逐渐增加。利尿治疗每天减肥不超过0.5kg为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水消退的人可以逐渐减少利尿剂。③腹腔积液和静脉输注白蛋白用于治疗难治性腹腔积液。
腹腔积液每天或每周3次，白蛋白静脉输注。④每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白，提高血浆胶体渗透压。⑤腹腔积液浓缩回输用于治疗难治性腹腔积液，或伴有低血容量、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征，以及急需缓解症状的患者。
颈静脉肝内门体分流术(TIpS)能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液，但易诱发肝性脑病。
腹腔-颈静脉引流pVS手术是治疗肝硬化和腹腔积液的有效方法。但由于并发症较多，如发热、细菌感染、肺水肿等，其应用受到很大限制。
