扁桃体切除会不会很疼？扁桃体疾病是用药还是手术好?

耳鼻喉科编辑

306次浏览发布时间：2022-08-04 07:42:26

简单的腺样体手术并不痛苦，一般儿童可以在手术当天下午自由活动，当晚可以吃半固体食物，第二天可以吃普通食物。大多数孩子在手术的第二天看不到手术。一般不需要术后镇痛。

如果结合扁桃体切除术，疼痛会更大。但最近，我们使用了术后镇痛技术。手术结束时，麻醉师将为您的孩子连接镇痛泵。镇痛泵通过静脉不断定量释放少量止痛剂，使手术后两天内无疼痛。手术当晚可以吃半固体食物，一般一周左右。如果是等离子体手术，一般建议吃两周。.腺样体-药物治疗或手术切除术

1.药物和手术谁更好？

在门诊，由于长期的紧急情况，经常会遇到长期的紧急情况.导致慢性或复发性鼻窦炎：

①扁桃体炎反复发作，延迟不愈。

②扁桃体或/和腺样体肥大，导致呼吸不良.平卧鼾声。

③扁桃体炎或/.慢性中耳炎.分泌性中耳炎，引起听力障碍。

当孩子去看医生时，已经或正在患者的智力.身体.颅面的正常发育有很多影响，但许多孩子的父母不了解病情的严重性，所以更担心的不是病变的长期并发症，而是担心手术是否有风险，希望通过保守治疗改善或康复，所以会不断问：除了手术，还有更好的方法吗？

显然，除了手术切除术，另一种选择是药物治疗。那么，药物治疗和手术切除哪个更好呢？或者，药物治疗可以取代手术吗？

要准确回答这些问题，人们首先需要了解扁桃体.腺样体到底是什么？它为什么会发炎？为什么会肥大？其长期炎症和肥大，到底会带来什么危害？

2.扁桃体和咽淋巴环

扁桃体通常被称为扁桃体，是指位于咽部两侧的一对卵圆组织。

事实上，除了腭扁桃体外，人类还有位于腭扁桃体、鼻咽喉咽喉和咽鼓管扁桃体以及位于腭扁桃体以下的舌扁桃体。其中，咽扁桃体又称腺样体和增殖体。

所有这些组织和咽侧索.咽后壁淋巴滤泡等，共同构成咽淋巴内环。咽淋巴内环向四周引流至咽后淋巴结结。.下颌角淋巴结.颏下淋巴结.颌下淋巴结等，这些淋巴组织相互交通，构成咽淋巴外环。

综上所述:

1.扁桃体：通常指经口可见的腭扁桃体。

2.腺样体：又称增殖体和咽扁桃体，鼻咽部位于鼻腔末端与咽腔顶端交界处（见下图）。

3.咽淋巴环：分为内分.外两环，腭扁桃体和腺样体只是整个咽淋巴内环的一部分，此外，整个咽淋巴环，还有许多其他淋巴组织，咽淋巴环只是全身淋巴系统的重要组成部分，而不是全部，因此，去除腭扁桃体和腺样体，不会导致身体免疫力下降和缺乏。

3.为什么要切除扁桃体？

对于健康人来说，扁桃体就像工厂的门卫和国家海关，起着保护和保护作用。然而，一旦扁桃体反复发生感染性炎症，就像门卫自盗和海关带头走私一样，其危害将更加严重。如果扁桃体过度增生和肥大，影响通风，就像门卫和海关利用职务一样，"吃拿卡要"同样，危害也很严重。

虽然许多扁桃体组织是一些免疫活性器官，但它们可以产生淋巴细胞和抗体，具有抵抗细菌和病毒的功能，使整个身体具有一定的免疫力。然而，位于咽部两侧扁桃体窝的腭扁桃体不同于其他扁桃体和淋巴组织。

一是表面有许多小凹陷，称为扁桃体隐窝。扁桃体发炎时，上皮脱落.淋巴细胞和细菌很容易在隐窝开口处积聚，形成点状豆渣，称为脓栓形成。这不仅是扁桃体感染的重要标志，也是扁桃体炎的诱发和加重。

此外，腭扁桃体位于饮食和呼吸的口咽部，更容易隐藏细菌和异物，成为病变性扁桃体炎。

若病毒位于其中.细菌产生的毒素长期被身体慢慢吸收或突然大量吸收，随着血液循环流向全身，容易引起心脏.肾脏.关节等重要器官的损伤，最终导致风湿性心肌炎.风湿性肾炎.风湿性关节炎等。一方面，这种风险是极其隐藏和不可预测的，另一方面，一旦发生这种危害，往往会造成不可逆转的损害，甚至给患者的整个身体和整个生活带来毁灭性的灾难。最好的方法是在风险到来之前及时根除它。根除它最准确.迅速.有效的方法是手术切除。

4.药物治疗有效吗？

在腺样体肥大尚未堵塞鼻咽2/3的情况下，部分患者的药物治疗会适度减少腺样体。只要不影响孩子的正常呼吸，就可以暂时停止手术，但前提是此时腺样体肥大不影响咽鼓管，没有并发急.慢性中耳炎、分泌性中耳炎等。而且，能够坚持正确的方法。"足量.足程.有效.联合"综合药物治疗原则。但是，如果堵塞超过鼻咽的2/3，甚至全部堵塞，如下图所示，会影响孩子夜间的鼻通气和张口呼吸。即使没有平卧鼾声，也会导致孩子颌面发育异常。"腺样体面容"。

孩子来诊时，很多情况下已经出现过急.慢性中耳炎、分泌性中耳炎，伴有张口呼吸，甚至已经出现"腺样体面容"，而孩子的父母只是不知道，没有注意到。此时，继续坚持使用简单的药物治疗，可谓百害无益。所谓药物治疗有效，其实已经失去了临床意义。若盲目坚持，只会耽误治疗时间，影响儿童的正常发育。即使几年后，腺样体.扁桃体逐渐减少，炎症得到有效控制。曾经的腺样体或/扁桃体肥大和炎症，一种是由其引起的分泌性中耳炎，可能演变成粘连性中耳炎，从而成为顽固性疾病，难以治愈。听力丧失仍然是一个医学问题。再者，是它造成的"腺样体面容"，牙列不均匀.上颌骨前突.鼻腔狭窄不仅会影响外观水平，而且成年后，由于儿童呼吸道骨发育不良，会使打鼾长期存在，逐渐加重。第三，炎症残留，延迟存在，其潜在风险不仅难以察觉，而且通过家庭之间的密切接触，导致横向和纵向传播，影响子孙后代。