莫名牙痛或是颈椎病 缓解牙痛需要注意这4点
口腔科编辑
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牙痛是一种常见病。表现为：牙龈红肿.冷热刺激痛.脸颊肿胀等。牙痛主要由牙龈炎和牙周炎引起。.龋齿(蛀牙)或折牙引起的牙髓(牙神经)感染。
张女士最近总是牙痛。去医院口腔科检查后，医生说需要拔牙，那就拔吧。谁知道拔了一个，牙痛还没止住，就又拔了一个，所以连续拔了三个，张女士还是牙痛。在医院里，张女士不舒服地对主任医生说:“不能把牙齿都拔光吧？”
牙齿本身的损伤不应该是根本原因，应该进一步检查，以找出真正的罪魁祸首。经过一系列检查，医生发现张女士的颈椎可能有问题，第五个颈椎有压痛点，按压，疼痛会辐射到牙槽，疼痛显著加重，颈部有轻微的骨增生。
医生诊断，张女士患的不是牙病，而是交感神经型颈椎病。颈椎病分为颈型。.交感神经型.椎动脉型.神经根型.混合性颈椎病。交感神经型颈椎病是一种罕见的颈椎病。这种颈椎病是由于颈部交感神经节的刺激和头晕引起的.昏沉.偏头痛.心慌.胸闷.四肢发冷等症状，有的还会出现牙痛。
由于牙齿由三叉神经控制，三叉神经在颈部的行走距离短且隐蔽，通常不受颈椎退行性病变的影响，因此绝大多数颈椎病不会引起牙痛。张女士的情况可能是颈椎病变压迫位于第五颈椎和第五颈椎横突前的颈交感神经，异常刺激通过颈交感神经传递到三叉神经脊髓核，然后从三叉神经下颌支撑到牙槽，导致左下牙严重疼痛，牙齿本身无疾病。
缓解牙痛的注意事项
1.顽固的牙痛最好是服用止痛片，可以缓解暂时的疼痛。
2.应使用水平颤动和垂直刷牙来预防牙齿疾病。刷牙时，运动方向与牙齿方向一致。这可以达到按摩牙龈的目的，改善周围组织的血液循环，减少牙齿疾病引起的疼痛。
3.预防牙痛的关键是保持口腔卫生，早晚刷牙很重要，饭后漱口也是个好办法。
4.止痛不等于治疗。注意口腔卫生，防止牙痛。当牙痛发作时，上述方法不能引起疼痛，应迅速到医院进行急诊治疗。
老年人牙痛或心肌梗死严重
心肌梗死的首发症状往往是疼痛。疼痛多在胸骨后面，呈压榨性.闷胀性或窒息性。但临床发现，很多，很多，“心梗”患者，尤其是中老年患者，有时会出现“牙痛”首发症状。
头痛医生，牙痛医生的牙齿怎么样？一位75岁老人的牙痛治疗说明：不一定。因为她的根源是心肌梗死，牙痛是由心肌梗死引起的，心脏搭桥手术后，牙齿不疼。
老年人牙痛或心肌梗死严重
⒈中老年人不能解释牙痛，应立即到医院就诊。及时进行心电图.CT.必要时进行冠状动脉造影。
⒉一旦被诊断为急性“心梗”立即让病人就近平躺，保证呼吸通畅，解开腰带和胸前扣，避免活动.用力。呕吐时，让头部向一侧倾斜，清洁口腔，避免呕吐物堵塞气管。舌下继续服用硝酸甘油.速效救心丸或消心痛。
⒊呼吸微弱.意识不清.面色青紫时，立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸。
⒋目前急性“心梗”治疗观点是建议患者尽快到有条件的医院进行溶栓.介入.手术治疗，发病后1小时内到急诊科，可挽救大部分坏死心肌；6小时内，有可能挽救部分心肌；12小时后，效果明显差。
牙痛不一定是牙的事
俗话说：“牙痛不是一种疾病，疼痛会致命。”牙痛的原因有龋齿.急性牙周炎.急慢性根尖周炎.牙周炎.牙本质过敏.牙齿断裂等。事实上，牙痛不仅可以由牙齿本身的龋齿和其他原因引起，许多全身性疾病也可以引起牙痛，应该引起人们的注意，以下八种情况需要注意。
冠心病是心源性牙痛的首发症状（心绞痛）.心肌梗死在临床实践中并不少见，有时有明显的多种牙痛（后牙痛），是持续的，疼痛的辐射部位通常是左肩左臂.颈部和面部，疲劳后疼痛加重，休息后疼痛减轻。
心理性牙痛与牙齿器质性疾病无关，即牙痛发作前，没有明显的牙龈炎或牙周炎，但由于愤怒.忧伤.紧张等精神因素的特点是情绪波动后牙痛发作。多见于情绪敏感的中青年，性格内向的女性。
急慢性上颌窦炎上颌窦炎常引起上颌磨牙和前磨牙疼痛。这种疼痛早上起床时轻微，下午或久坐后加重。大多数患者没有牙齿损伤，以前患者有感冒史。
牙源性肿瘤多见于颌骨肿瘤，上颌窦窦肿瘤多见于颌骨肿瘤.翼腭凹等较深部位的肿瘤往往难以察觉。不明原因的牙痛.牙齿松动.脱落等等，不要以为是牙周炎而不是以为然，更不要草草拔牙，要仔细寻找牙痛的真正原因。
三叉神经痛不典型的三叉神经痛早期常表现为牙痛。.说话或刷牙时，个别牙齿不能碰，表现为锐痛、电击样.刀割样.针状疼痛，持续几秒钟，疼痛难以忍受，位置准确，有时是放射样，夜间缓解，每天发作几次到几十次。
颞下颌关节紊乱综合征疼痛多在耳前颞下颌关节区和咀嚼区周围，进食时加重。有些患者在进食和咀嚼时会感到耳痛。有时张开嘴.闭嘴时关节区出现弹响，误以为是牙齿疾病引起的。
舌咽神经痛的性质与三叉神经痛相似。扁桃体常出现疼痛部位。.舌根或软腭等处，说话，.咳嗽.吞咽或头部扭转可诱发，有时被误诊为牙齿疼痛。
脑肿瘤部分脑肿瘤患者因肿瘤压迫神经而出现感觉神经障碍，出现上颌或下颌后磨牙疼痛，有时被误诊为三叉神经痛。此外，临床上还有一些罕见的急性白血病儿童以牙痛为首发症状.甲状腺病.带状疱疹病毒引起感染性牙痛。“牙痛不是病”应该改为“牙痛可能是一种非常复杂的疾病”。
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