颈椎病的检查方法有哪些？颈椎病需要做肌电图检查吗？

清楚地了解一些疾病的检查方法有助于我们尽可能缩短患者的检查时间，为他们提供了正确而宝贵的治疗时间，这对他们的治疗非常有帮助。下面是小边介绍颈椎病的检查方法，我希望能对您有所帮助。

一、颈椎试验检查

颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括:

1.前屈颈试验：使患者颈部前屈，并要求其向左右旋转。如果颈椎疼痛，则表明颈椎小关节有退行性变化。

2.椎间孔挤压试验（顶部压力试验）：使患者头部偏向受影响侧，左手掌放在患者头部，右手轻敲左手背部，肢体放射性疼痛或麻木，向下传递到椎间孔，根损伤；根痛严重，检查人员双手重叠在头部，间压，可诱发或加重症状。当患者头部处于中立位或后伸位时，加压试验阳性称为Jackson压头试验阳性。

3.臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如果牵拉同时迫使患肢内旋，则称为Eaten加强试验。

4.上肢后伸试验：检查员将一只手固定在健康的侧肩上，另一只手握在患者的手腕上，并逐渐向后伸展，以增加颈神经根的拉伸。如果患肢有放射性疼痛，则表明颈神经根或臂丛受压或损伤。

二、颈椎病X线检查

正常40岁以上男性，45岁以上女性约90%有颈椎骨刺。因此，X线平片的变化不一定有临床症状。现将与颈椎病相关的X线描述如下：

正位:观察是否有枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突是否过长，是否有颈肋。钩锥关节和椎间隙是否增宽或变窄。

三、侧位

1.曲度变化：颈椎矫直、生理突出消失或反弯曲。

2.异常活动:椎间盘的弹性在颈椎过度伸展和屈侧X线片中发生变化。

3.骨赘:骨赘和韧带钙化可在椎体前后靠近椎间盘的部位产生。

4.椎间隙变窄：由于髓核突出，椎间盘含水量减少，纤维变性变薄，表现为X线片上椎间隙变窄。

5.半脱位和椎间孔变小：椎间盘变性后，椎间稳定性低，椎间常发生半脱位，或称为滑椎。

6.项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

四、斜位

主要用于观察椎间孔大小和钩椎关节骨质增生。

五、颈椎病肌电图检查

颈椎病和颈椎间盘突出症的肌电图是由于颈椎病和颈椎间盘突出症会长期压迫神经根而变性，从而失去对主导肌肉的抑制作用。由于体内少量乙酰胆碱的刺激，失去神经支配的肌纤维会自发收缩。因此，纤维电位出现在上肢肌肉的一侧或两侧，偶尔会出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，无巨大电位。大力收缩时，完全是扰相。运动单位电位平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生。神经根损伤范围广，失去神经支配的肌肉较多。病变晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可出现波数减少和波幅减少。颈椎间盘突出症通常是单个椎间盘突出症，其变化主要是上肢一侧，失去神经支配的肌肉范围分布明显。

六、颈椎病CT检查

CT该行业已用于诊断椎弓闭合不完全、骨增生、椎体突破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤引起的椎管扩张或骨损伤，以估计骨质疏松症的程度。此外，硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔可以清晰地看到横断层图像。推间盘突出症和神经纤维瘤可以正确诊断。脊髓或延髓的空洞症对颈椎病的诊断和鉴别有一定的价值。

【临床检查】

包括以下几个方面。

(1)压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段一致。

(2)颈椎活动范围是检查前屈、后伸、侧屈和旋转活动。神经根型颈椎病患者颈部活动受限明显，而椎动脉型颈椎病患者在某一方向活动时会头晕。

(3)椎间挤压试验.患者的头向患者侧倾斜，检查员的左手掌平放在患者的头顶，右手握住手掌，轻轻敲击左手臂的背部。如果有根痛或麻木，则为阳性。如果神经根症状严重，轻轻按压头部可能会出现疼痛、麻木或加重。

(4)椎间扎分离试验对于疑似根性症状者，患者坐姿，双手握住头部，向上牵引，上肢疼痛麻木减轻者呈阳性。

(5)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验，患者坐着，头转向健康侧。检查员一只手抵住耳朵后面，另一只手握住手腕，向相反的方向拉。如果出现肢体麻木或放射痛，则为阳性

(6)霍夫曼民征检查右手轻轻托住患者前臂，用食指夹住中指，用拇指敲击中指甲。如果有阳性，即四指屈曲反射，说明预脊髓和神经损伤。

（7）颈部旋转试验，又称椎动脉扭曲试验，患者坐着，主动旋转颈部活动，重复几次。如呕吐或突然跌倒，则为阳性试验，表明为椎动脉颈椎病。

（8）感觉障碍检查有助于颈椎病患者了解病变的程度。不同部位的感觉障碍可以确定颈椎病变的段；疼痛通常发生在早期，麻木已进入中期，感觉完全消失在病变的后期。

（9）颈椎病损伤神经根或脊髓的肌肉力量检查，肌肉力量下降，如果失去神经支配，肌肉力量可为零。神经损伤的部位和节段可根据不同的肌肉支配神经来判断。

在介绍了颈椎病的相关检查方法后，我相信很多人会对此有更全面的了解，我们知道疾病的检查方法对患者的治疗非常重要，因为时间是否直接影响治疗效果。谢谢你阅读小边的文章。