骨水泥微创手术危险吗?

普外科编辑 健康万事通
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关键词: #手术 #微创

骨水泥微创手术风险总体可控,但存在少量并发症可能。该手术主要用于骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体肿瘤等疾病的治疗,通过向椎体内注入骨水泥达到稳定骨骼、缓解疼痛的目的。

骨水泥微创手术常见风险包括术中骨水泥渗漏、术后短期发热或疼痛加重。骨水泥渗漏可能压迫神经或血管,但发生率较低,多数渗漏不会引起临床症状。发热多为骨水泥聚合反应引起的一过性反应,通常1-3天自行缓解。疼痛加重可能与手术刺激有关,多数在2-5天内逐渐改善。手术采用局部麻醉配合影像引导,可显著降低传统开放手术的创伤和麻醉风险。

极少数情况下可能出现严重并发症如肺栓塞、脊髓压迫或感染。肺栓塞多因骨水泥进入静脉系统导致,表现为突发呼吸困难、胸痛,需立即医疗干预。脊髓压迫可能导致肢体麻木无力,需紧急处理。感染发生率不足1%,但可能需抗生素治疗或二次手术。这些严重并发症与患者基础病情、手术操作规范度密切相关,经验丰富的医疗团队可有效规避。

术后需保持卧床休息6-12小时,避免早期剧烈活动。1个月内避免负重和弯腰动作,遵医嘱使用腰围保护。建议术后1周、1个月、3个月定期复查X线或CT,评估骨水泥位置及椎体愈合情况。如出现持续发热超过38.5℃、下肢放射痛或肌力下降等症状应及时就医。配合抗骨质疏松治疗可预防其他椎体再骨折,日常注意补充钙质和维生素D,进行适度负重锻炼。

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