脑出血微创手术风险相对可控,手术安全性主要与出血量、出血部位、患者基础疾病及手术时机等因素有关。
出血量超过30毫升时手术风险增加,需结合CT评估清除血肿的必要性,术后可能遗留神经功能缺损。
脑干、丘脑等关键部位手术难度大,易损伤重要神经结构,可能导致呼吸循环功能障碍等严重并发症。
高血压、糖尿病等基础疾病会增加术中血压波动风险,术前需将血压控制在160/100mmHg以下,血糖维持在8-10mmol/L。
发病6小时内超早期手术可降低再出血风险,但需排除动脉瘤等血管畸形,延迟手术可能导致脑疝形成。
术后需严格监测生命体征,控制血压在140/90mmHg以下,避免剧烈咳嗽和情绪激动,康复期配合高压氧和针灸治疗。