骨髓炎是怎么引起的?骨髓炎有哪些具体的临床表现?

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博禾医生 | 骨科
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关键词: #骨髓

骨髓炎是一种随处可见的疾病。绝大多数患者是由感染引起的,包括关节置换感染、污染性骨折和骨手术;对于儿童来说,任何细菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。

1、病因

感染是由血源性微生物(血源性骨髓炎)引起的;从感染组织传播,包括关节置换感染、污染性骨折和骨手术。革兰阳性菌是最常见的病原体。革兰阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者、镰状细胞血症患者和严重糖尿病或创伤患者。真菌和分枝杆菌感染者的病变往往局限于骨骼,导致无痛慢性感染。危险因素包括消耗性疾病、放疗、恶性肿瘤、糖尿病、血液透析和静脉用药。对儿童来说,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。

2、临床表现

骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜引起的炎症性疾病,主要由血源性、创伤或手术感染引起,主要由疖子或其他病变的化脓性细菌毒素进入血液,达到骨组织。

四肢和骨骼的两端最容易受到侵犯,尤其是髋关节。临床上,反复发作很常见,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎发病时发高烧和局部疼痛,转为慢性骨髓炎时溃疡、脓液、死骨或空洞。重症患者往往危及生命,有时不得不采取紧急截肢措施,导致终身残疾。

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