骨髓炎是怎么引起的?骨髓炎有哪些具体的临床表现?

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博禾医生 | 骨科
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关键词: #骨髓

骨髓炎是一种随处可见的疾病。绝大多数患者是由感染引起的,包括关节置换感染、污染性骨折和骨手术;对于儿童来说,任何细菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。

1、病因

感染是由血源性微生物(血源性骨髓炎)引起的;从感染组织传播,包括关节置换感染、污染性骨折和骨手术。革兰阳性菌是最常见的病原体。革兰阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者、镰状细胞血症患者和严重糖尿病或创伤患者。真菌和分枝杆菌感染者的病变往往局限于骨骼,导致无痛慢性感染。危险因素包括消耗性疾病、放疗、恶性肿瘤、糖尿病、血液透析和静脉用药。对儿童来说,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。

2、临床表现

骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜引起的炎症性疾病,主要由血源性、创伤或手术感染引起,主要由疖子或其他病变的化脓性细菌毒素进入血液,达到骨组织。

四肢和骨骼的两端最容易受到侵犯,尤其是髋关节。临床上,反复发作很常见,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎发病时发高烧和局部疼痛,转为慢性骨髓炎时溃疡、脓液、死骨或空洞。重症患者往往危及生命,有时不得不采取紧急截肢措施,导致终身残疾。

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门诊里常遇到这样的场景:一位六十八岁的大叔,手里提着保温桶,满脸愁容地跟医生说,自己每天雷打不动喝两碗小米粥,听说这能养胃又能补脑,可怎么记性还是越来越差,连刚放下的钥匙都找不到。医生仔细询问了他的饮食习惯后直言,光靠喝小米粥来预防老年痴呆,营养太单一了。大脑的健康需要多种关键营养素支撑,特别是与胆碱相关的物质,单纯依赖某一种主食远远不够,吃对下面这六种食物,比盲目喝粥更管用。

一、鸡蛋是胆碱的优质来源

1、蛋黄中含有丰富的卵磷脂

很多人因为担心胆固醇高而不敢吃蛋黄,这其实是个误区。对于大多数中老年人来说,适量摄入蛋黄对大脑健康至关重要。蛋黄中富含的卵磷脂在体内可以分解产生胆碱,而胆碱是合成乙酰胆碱的重要原料。乙酰胆碱是大脑中负责传递记忆和思维信号的关键神经递质。如果体内胆碱不足,神经信号的传递就会变慢,人容易出现反应迟钝、记忆力减退的情况。医生建议,如果没有特殊的血脂代谢疾病,每天吃一个煮鸡蛋或蒸蛋羹,是补充胆碱最经济实惠的方法。烹饪方式尽量选择水煮或清蒸,避免高温油炸破坏营养成分,这样既能保证营养吸收,又不会增加肠胃负担。

二、深海鱼类提供大脑必需脂肪酸

2、Omega-3 脂肪酸保护神经细胞

除了胆碱,大脑细胞的膜结构还需要优质的脂肪酸来维持完整性。深海鱼类如三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼等,富含 Omega-3 不饱和脂肪酸,这种物质被称为大脑的“黄金”。它能够减少脑部的炎症反应,促进神经细胞的生长和修复,与胆碱协同作用,共同维护认知功能。很多研究数据表明,长期规律食用深海鱼的人群,认知能力下降的速度明显慢于很少吃鱼的人。对于住在内陆或不方便购买新鲜深海鱼的朋友,可以选择正规渠道的鱼油补充剂,但最好还是通过食物摄取。每周安排两到三次鱼肉餐,清蒸或炖汤都是不错的做法,尽量少吃熏制或腌制的鱼类,以免摄入过多的盐分影响血压。

三、豆制品蕴含植物性卵磷脂

3、大豆异黄酮辅助调节代谢

对于不吃肉蛋奶或者对动物性食物有顾虑的中老年人,豆制品是极佳的替代品。豆腐、豆浆、豆干等大豆制品中,同样含有大量的植物性卵磷脂和大豆蛋白。这些成分在体内也能转化为胆碱,支持神经系统运作。此外,豆制品中的大豆异黄酮具有抗氧化作用,能帮助清除体内的自由基,减缓