骨髓炎是由细菌或真菌感染引起的骨骼炎症性疾病,常见于儿童长骨或成人椎体,主要分为急性血源性骨髓炎、外伤性骨髓炎和慢性骨髓炎三类。
病原体通过血液循环、开放性伤口或邻近感染灶扩散至骨骼,金黄色葡萄球菌是最常见致病菌。
急性期出现高热、患肢剧痛和活动受限,慢性期可见窦道流脓、病理性骨折,血沉和C反应蛋白显著升高。
MRI是早期诊断金标准,X线在发病2周后显示骨质破坏,需结合血培养、穿刺活检明确病原体。
静脉抗生素治疗需持续4-6周,严重者需手术清创,慢性病例可能需植入抗生素骨水泥或进行骨移植。
患者应保证高蛋白饮食促进骨质修复,康复期进行关节活动度训练,糖尿病患者需严格控制血糖以预防复发。