胎粪性便秘容易与哪些疾病混淆?胎粪性便秘和肠闭锁有什么区别?

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博禾医生 | 肛肠科
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关键词: #便秘 #疾病

胎粪便秘是许多新生儿会遇到的一种疾病,通常发生在早产儿身上。早产儿的身体状况不如其他正常儿童。作为父母,他们非常担心孩子会患任何疾病。因此,胎粪便秘引起了无数家长的关注。让我们看看胎粪便秘容易与哪些疾病混淆。

1.肠闭锁

肠闭锁表现为完全性肠梗阻,无论锁部位高低,儿童无正常胎粪排出,但少数病例会有远肠粘膜分泌物和脱落细胞混合物排出,颜色略浅,不要误认为是胎粪,十二指肠和空肠近高锁24h呕吐,不伴腹胀,空肠远段及回肠低位闭锁呕吐较晚,呕吐物可带粪汁,多伴有明显腹胀,腹部直立平片双球征表明上消化道梗阻,上腹部可诊断钡灌肠盲肠。

2.先天性巨结肠

先天性巨结肠是新生儿低位肠梗阻最常见的原因,表现为胎粪排出延迟、腹胀、呕吐及喂养困难,X线性腹部平片表现为低位肠梗阻症状。直肠指检可发现直肠括约肌痉挛和直肠壶腹部空虚,有大量胎粪。气体随手拔出排出,腹胀缓解,但随后反复排便困难。目前提倡采用直肠粘膜吸引活检的方法诊断新生儿先天性巨结肠,诊断符合率高。

3.胎粪性肠梗阻

胎粪性肠梗阻是由胰腺囊纤维变性引起的。由于过度浓缩和粘稠的胎粪不能通过回肠末端引起肠梗阻,这种疾病在中国非常罕见。常见于低体重儿童或早产儿,可有家族史。孩子出生后1~2天内开始呕吐,进行性加重。呕吐物含有胆汁,腹部肿胀,右下腹可触及结实块状物,无胎粪排出。直肠诊断可触及干粪块,肛管和直肠一般较小。可误认为肛管直肠狭窄。

腹部平片显示由胎粪填充而扩张的肠道,但由于胎粪较厚,液位罕见,钡灌肠结肠管腔较小,可与胎粪延迟排出和巨结肠不同。

无论我们从什么方面来看,我们都不能让我们刚生下的孩子患上疾病,所以胎粪便秘容易混淆这个问题,疾病会给我们的生活带来伤害,但也会给我们带来感觉,所以学会在生活中倾听。

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