类风湿关节炎的早期症状是什么？类风湿关节受累的表现有哪些？

类风湿性关节炎是一种关节炎。不同的疾病有不同的症状和病因。因此，治疗方法绝对不同，但一般疾病需要在早期发现，这将更有利于我们的治疗。因此，类风湿性关节炎的早期症状也是类风湿性关节炎治疗的重要环节之一，可以更好地预防疾病的病因。

不同疾病带来的症状和影响我们生活的原因也有一定的差异。不管有什么区别，只要是可以解决的症状，我们都太担心了。疾病的症状也根据不同人的身体表现而有所不同。那么类风湿性关节炎的早期症状是什么呢？

类风湿性关节炎(RA)它是一种慢性疾病，主要是炎性滑膜炎。其特点是手足小关节多关节、对称、侵袭性关节炎症，常伴有关节外器官累及血清风湿因子阳性，可导致关节畸形和功能丧失。

临床表现

1.好发人群

女性发病率为男性的2~3倍。可发生在任何年龄，高发年龄为40~60岁。

2.症状体征

可伴有体重减轻、低热、疲劳等全身症状。

(1)早上起床时关节活动不灵活的主观感觉，是关节炎症的非特殊表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。

(2)关节受累的表现①多关节受累

对称性多关节炎(常见对称性多关节炎)≥5个关节)。易受影响的关节包括手、脚、腕、踝、颞颌关节等，还有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形

手的畸形包括梭形肿胀、尺侧偏差、天鹅颈部畸形、钮孔图案畸形等。足部畸形包括由跖骨头向下脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、锤趾弯曲和足外翻畸形。③其他

腕管可由正中神经/胫后神经受压引起∕髋关节综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腿筋囊肿(Baker囊肿)、颈椎受累(第2、3颈椎常见)可出现颈部疼痛、颈部无力、难以保持正常位置、位、脊髓受压、椎基底动脉供血不足等症状。

(3)关节外表现①一般表现

发热和类风湿结节(属于机化肉芽肿和高滴度)RF、关节损伤严重RA与活动有关，常见于肘部、关节鹰嘴突出、骶骨等关节突出和频繁压力）、类风湿性血管炎（主要涉及小动脉坏死小动脉炎，可表现为手指、脚趾坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等）。淋巴结肿大。②心脏受累

可表现为心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍、慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化。③呼吸系统受累

胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺病、结节性肺病等。④肾脏表现

主要治疗主要包括原发性肾小球和肾小管间质性肾炎、肾淀粉样变和继发性NSAIDs)的肾损害。⑤神经系统

除周围神经压迫症状外，还可诱发神经系统疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肉肥大和药物引起的神经系统病变。⑥贫血

是RA关节外最常见的表现是慢性疾病性贫血，通常从轻到中。⑦可因消化系统RA由血管炎、并发症或药物治疗引起。⑧眼

年轻患者可能患有葡萄膜炎，成人可能患有巩膜炎，可能是由血管炎引起的。还有干性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。

(4)Felty综合征

1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少(血小板减少、红细胞计数减少)、关节病变严重、滴度高RF及ANA阳性属于严重型RA。

(5)缓解性血清阴性，对称滑膜炎

伴有凹陷性水肿综合征(RS3pE)男性常见，55岁以后常发病，急性发病，对称腕关节、屈肌腱鞘、手小关节炎症，手背凹陷水肿。晨僵时间长(0.5～1天)，但RF阴性，X线多无骨损伤。56%的病人是HLA-B7阳性。单用治疗NSAIDs药物反应差，小剂量糖皮质激素疗效显著。一年后自发缓解，预后好。

(6)成人Still病(AOSD)

一种罕见的缓解高热、关节炎、皮疹等交替出现的罕见疾病RA类型。因临床表现类似于全身起病型幼年类风湿关节炎(Still疾病)和命名。有些病人经过几次发作后变成了典型的病人RA。

(7)老年人发病RA

常65岁起病，性别差异小，多为急性发病，发展迅速(部分为OA为了最初的表现，几年后出现了典型的表现RA表现)。以手足水肿、腕管及多肌痛为突出表现，晨僵明显，60%~70%RF阳性，但滴度较低。X线以骨质疏松为主，侵袭性变化很少。患者常因心血管疾病、感染和肾功能受损而死亡。选用NSAIDs小剂量激素可用于缓慢作用的抗风湿药物(SAARD)反应较好。

以上解释了类风湿性关节炎的早期症状。只有正确掌握其症状，才能更好地治疗这些疾病带来的危害。一般来说，当出现体重减轻、低热和全身疲劳的症状时，我们应该更加注意。只要身体有的症状，就应及时治疗，只要恢复的概率增加。