妊娠期胆汁淤积症有什么表现？瘙痒是胆汁淤积的首发症状吗？

妊娠期胆汁沉积是一种只发生在妊娠期的疾病，在妊娠终止后会消退。妊娠期胆汁沉积在黄疸前，会有瘙痒症状，黄疸多为轻度或中度，妊娠中晚期全身瘙痒，夜间更严重，无特异性皮疹。

妊娠期胆汁沉积是妊娠期间的一种特殊疾病，是妊娠期间特有的重要并发症，主要发生在妊娠晚期。该病主要危害胎儿，导致胎儿窘迫、死产甚至死产。妊娠期胆汁沉积显著增加了围产儿的患病率和死亡率。妊娠期胆汁沉积是导致围产儿死亡率增加的主要愿望之一。该病的发生有明显的地域和种族差异。在国外，智利和瑞典的发病率最高，重庆和中国的伤害发病率相对较高。

雌激素作用因素、遗传因素、环境因素和药物因素是妊娠期胆汁沉积的主要原因。孕妇怀孕期间雌激素水平显著增加，会导致胆酸代谢紊乱、胆汁流出受阻、胆汁回流增加。遗传因素主要是，如果患者的母亲或姐妹在怀孕期间胆汁淤积，孕妇胆汁淤积的发病率将显著增加。冬季疾病发病率高于夏季，重度和地域差异明显。肾移植后服用硫唑嘌呤时，药物因素主要是胆汁淤积。

瘙痒是妊娠期胆汁沉积的主要临床症状。瘙痒早期，手掌、脚掌或肚脐周围的瘙痒会逐渐加重到四肢、躯干和面部。瘙痒程度不一致，晚上瘙痒会加重，严重时会导致失眠。70%的医生瘙痒主要发生在妊娠晚期，少数在妊娠中期瘙痒，瘙痒大多在分娩后24小时到48消失后缓解，少数一周后，瘙痒无原发性皮肤损伤，但由于瘙痒使患者抓挠皮肤，使其下划线划痕，批复活检无其他异常表现。除瘙痒外，还会出现黄疸，发病率为20%至50%，绝大多数为轻度黄疸。少数患者会呕吐、恶心、食欲不振、腹痛和腹泻。

该病需要治疗。治疗主要是缓解瘙痒症状，降低孕妇血胆酸水平，改善肝功能，延长妊娠周，改善妊娠结果。患有这种疾病的孕妇必须每天低脂饮食，适当休息，每天吸氧三次，每次半小时。在治疗疾病时，应根据具体情况进行分析和治疗，甚至考虑在严重情况下暂停妊娠。