妊娠期胆汁淤积症表现

Question

妊娠期胆汁淤积症表现

Answer 1

妊娠期胆汁淤积症主要表现为皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深、粪便颜色变浅等症状，按病情发展可分为轻度皮肤瘙痒、进展期黄疸及严重肝功能异常等阶段。

1、皮肤瘙痒

妊娠期胆汁淤积症早期以手掌、脚底顽固性瘙痒为特征，夜间加重，无皮疹，可能与雌激素升高导致胆汁酸排泄障碍有关。可遵医嘱使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸或苯巴比妥缓解症状。

2、黄疸

病情进展可出现皮肤巩膜黄染，血清总胆红素超过34μmol/L，常伴随尿胆红素阳性。需监测肝功能指标，必要时住院进行血浆置换治疗。

3、消化异常

胆汁酸沉积导致脂肪消化障碍，表现为粪便呈陶土色、油腻状，可能伴随恶心厌食。建议低脂饮食并补充脂溶性维生素。

4、肝功能损害

严重者出现转氨酶升高超过正常值3倍，凝血功能异常，增加早产及胎儿窘迫风险。需终止妊娠前给予维生素K1预防出血。

妊娠期胆汁淤积症患者应左侧卧位休息，每日记录胎动，每周进行胎心监护及胆汁酸检测，避免高脂饮食加重胆汁淤积。