腰椎手术后走路无力怎么回事

腰椎手术后走路无力可能与神经根受压未缓解、术后肌肉萎缩、硬膜外血肿、脑脊液漏、腰椎失稳等因素有关。建议及时复查影像学检查，由医生评估神经功能状态。

1、神经根受压未缓解

手术中减压不彻底或术后瘢痕粘连可能导致神经根持续受压。表现为下肢放射性疼痛伴肌力下降，可通过腰椎磁共振明确压迫位置。医生可能建议使用甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液等神经营养药物，严重时需二次手术松解。

2、术后肌肉萎缩

长期卧床制动会引起腰背肌及下肢肌群废用性萎缩。术后早期康复训练不足时，可能出现行走时腿部酸软无力。这种情况需逐步进行直腿抬高训练、桥式运动等肌力锻炼，配合物理治疗仪刺激肌肉收缩。

3、硬膜外血肿

术后凝血功能异常或引流不畅可能形成压迫神经的硬膜外血肿。典型表现为术后48小时内突发下肢无力加重，伴排尿障碍。急诊CT确诊后需立即行血肿清除术，术后使用甘露醇注射液减轻神经水肿。

4、脑脊液漏

术中硬脊膜损伤未完全修补可能导致脑脊液外漏。特征性症状为直立时头痛加重、下肢乏力，卧位可缓解。通过腰椎穿刺测压可确诊，轻度泄漏可通过卧床休息自愈，严重时需硬膜外血贴治疗。

5、腰椎失稳

广泛椎板切除或内固定失效可能引发术后腰椎不稳。患者在转身或久站时出现下肢无力感，动态位X线片可见椎体滑移。轻度失稳可通过腰围保护改善，严重者需行腰椎融合术重建稳定性。

术后3个月内应避免久坐久站及腰部扭转动作，睡眠时保持脊柱中立位。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，每日进行踝泵运动预防深静脉血栓。若无力症状持续进展或伴随大小便功能障碍，须立即返院检查排除严重并发症。