增生性关节炎有什么表现？不同的关节炎如何鉴别诊断？

增生性关节炎是一种骨骼疾病。一般来说，身体过于肥胖或长期体力劳动，长期身体过度劳累。增生性关节炎容易引起关节疼痛，尤其是早晨。劳动后会出现局部红肿等症状。

增生性关节炎的表现

主要症状是关节疼痛，通常发生在早上，但疼痛在活动后会减轻，但如果活动过多，疼痛就会加重。另一个症状是关节僵硬，通常发生在早上起床或白天关节长时间保持一定的姿势后。检查受影响的关节，可见关节肿胀、压痛、摩擦或活动"咔嗒"声音，严重者可能有肌肉萎缩和关节畸形。

病因

骨关节炎根据是否有局部和全身致病因素分为原发性和继发性。

1.继发性骨关节炎

(1)机械性或解剖学异常髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。

(2)化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿性关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征等炎症性关节疾病paget病。

(3)代谢异常痛风，Gaucher疾病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙沉着、羟磷灰石结晶。

(4)内分泌异常肢端肥大、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、粘液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。

(5)神经炎周围神经性缺陷，脊髓空洞症，Charcot关节病。

2.原发性骨关节炎

其病因尚不清楚，可能与老年、女性、肥胖、职业过度使用等因素有关。

鉴别诊断

1.类风湿性关节炎

多发于20~50岁。严重发作，全身症状轻微，持续时间长。受影响的关节多为对称或多发，不侵犯远端指间关节。早期关节肿胀为梭形，晚期功能障碍和强直畸形。X检查局部或全身骨质疏松关节表面吸收骨愈合强直畸形。实验室检查血沉增加快，类风湿因子呈阳性。

2.强直性脊柱炎

多见于15~30岁男性青壮年。发病缓慢，间歇性疼痛，多关节受累。脊柱活动有限，关节畸形，晨僵。X骶髂关节间隙狭窄模糊，脊柱韧带钙化，呈竹节状变化。实验室检查血沉增快或正常，HLA-B27为阳性。类风湿因子多为阴性。