卵巢囊肿又怀孕怎么办?如何预防卵巢囊肿的出现?

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博禾医生 | 妇科
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关键词: #怀孕 #卵巢囊肿

妊娠合并卵巢囊肿应称为卵巢囊肿合并妊娠,一般为妊娠前卵巢肿瘤,但不知道,当妊娠后检查发现。卵巢有囊肿,可分为单一或混合、一侧或双侧、囊性或实质性、良性或恶性,其中囊性较为常见。黄素囊肿、单纯性卵巢囊肿、畸胎瘤巧克力囊肿、浆液或粘液性囊腺瘤等常见于临床。子宫卵巢囊肿不影响胎儿发育。

卵巢的解剖学特征是长蒂,实际上是由韧带形成的,在盆腔中有很大的活动范围。巧克力囊肿由于头发生长,部分囊壁很薄,有轻微的外力容易破裂;畸胎瘤由于内容含有头发、牙齿、脂肪、重量不均匀,容易扭曲;黄体囊肿与妊娠有关,随着妊娠月的增加,可逐渐消失;卵巢囊肿可以长得很大,有些甚至像头一样大。

妊娠合并卵巢囊肿对妊娠有许多危害:

(1)妊娠早期时肿瘤体积较大或嵌顿在盆腔中易引起流产。

(2)当妊娠中期增大的子宫将卵巢肿瘤从盆腔提到空间较大的腹腔时,容易发生卵巢囊肿蒂扭转或分娩后急剧缩小的子宫增加盆腔空间,也容易引起卵巢囊肿蒂扭转。特别是畸胎瘤更容易发生蒂扭转。

(3)临产时卵巢肿瘤会堵塞产道,导致梗阻性难产或宫缩,儿头先露会压迫肿瘤破裂出血。

从预防的角度来看,要注意以下几个方面:

(1)一定要做孕前检查,找出盆腔器官是否异常,在检查过程中会发现卵巢囊肿,如果卵巢囊肿直径超过5厘米,应在怀孕前进行手术。现在手术相对简单,腹腔镜微创手术,损伤简单,损伤小。

(2)如果发现卵巢肿瘤,应进行检查CA-125、CA-199、CEA,AFp这些是肿瘤标记物,以区分肿瘤是良性还是恶性,以便尽快治疗。如果肿瘤很小,而且是良性的,你可以先怀孕。

(3)卵巢肿瘤发生时一般没有感觉。如,甚至伴有恶心、呕吐,应立即到医院检查,可能发生卵巢囊肿蒂扭转,应立即进行手术治疗。卵巢坏死会发生在延迟时间内。当卵巢囊肿腹痛时,另一种情况是破裂、出血,也应立即去医院看医生及时治疗。

(4)怀孕后一旦发现卵巢有肿物,不要害怕。仔细观察。

怀孕期间发现卵巢囊肿怎么办?

(1)卵巢囊肿通常在妊娠早期确定时进行内部诊断。妊娠早期发现的约12%为黄素囊肿,有时可达8~10cm,表现为囊性、活动性、一侧发生、无疼痛。一般来说,它会在3个月内消失,三个月后就不会复查了。

(2)发现卵巢囊肿时,应做B超,帮助明确肿瘤的性质,进一步明确诊断。

(3)如果是巧克力囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等病理性肿瘤,早孕时发现,三个月后复查。如果三个月后发现肿瘤超过5厘米,可以在怀孕18~20周时切除,因为此时胎盘形成,胚胎进入中期相对稳定,可以承受手术的打击。术后注意休息和胎儿保护。

(4)如果卵巢囊肿不大,不妨碍子宫生长,可以等产后切除。如果蒂扭转或破裂,应随时进行手术。如果发生恶性变化,应立即进行手术。

(5)妊娠晚期,子宫下段卵巢肿瘤影响胎头入盆,应果断决定剖宫产。剖宫产时,应仔细检查两侧卵巢组织,切除卵巢肿瘤。

吃卵巢囊肿要注意什么?

(1)饮食要清淡,不宜吃羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等。

(2)避免辛辣食物和饮料,如辣椒、辣椒、生葱、生蒜、白酒等。

只要我们认真对待妊娠和卵巢囊肿,妊娠过程就会顺利完成。

(4)多吃瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鱼、卷心菜、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、蘑菇、豆腐、水果等。

(3)不要吃热、凝血、含激素的食物,如龙眼、红枣、阿胶、蜂王浆等。

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