卵巢囊肿又怀孕怎么办？如何预防卵巢囊肿的出现？

妇科编辑

57次浏览发布时间：2022-10-20 13:33:56

妊娠合并卵巢囊肿应称为卵巢囊肿合并妊娠，一般为妊娠前卵巢肿瘤，但不知道，当妊娠后检查发现。卵巢有囊肿，可分为单一或混合、一侧或双侧、囊性或实质性、良性或恶性，其中囊性较为常见。黄素囊肿、单纯性卵巢囊肿、畸胎瘤、巧克力囊肿、浆液或粘液性囊腺瘤等常见于临床。子宫外卵巢囊肿不影响胎儿发育。

卵巢的解剖学特征是长蒂，实际上是由韧带形成的，在盆腔中有很大的活动范围。巧克力囊肿由于头发生长，部分囊壁很薄，有轻微的外力容易破裂；畸胎瘤由于内容含有头发、牙齿、脂肪、重量不均匀，容易扭曲；黄体囊肿与妊娠有关，随着妊娠月的增加，可逐渐消失；卵巢囊肿可以长得很大，有些甚至像头一样大。

妊娠合并卵巢囊肿对妊娠有许多危害：

(1)妊娠早期时肿瘤体积较大或嵌顿在盆腔中易引起流产。

（2）当妊娠中期增大的子宫将卵巢肿瘤从盆腔提到空间较大的腹腔时，容易发生卵巢囊肿蒂扭转或分娩后急剧缩小的子宫增加盆腔空间，也容易引起卵巢囊肿蒂扭转。特别是畸胎瘤更容易发生蒂扭转。

(3)临产时卵巢肿瘤会堵塞产道，导致梗阻性难产或宫缩，儿头先露会压迫肿瘤破裂出血。

从预防的角度来看，要注意以下几个方面:

（1）一定要做孕前检查，找出盆腔器官是否异常，在检查过程中会发现卵巢囊肿，如果卵巢囊肿直径超过5厘米，应在怀孕前进行手术。现在手术相对简单，腹腔镜微创手术，损伤简单，损伤小。

(2)如果发现卵巢肿瘤，应进行检查CA-125、CA-199、CEA，AFp这些是肿瘤标记物，以区分肿瘤是良性还是恶性，以便尽快治疗。如果肿瘤很小，而且是良性的，你可以先怀孕。

（3）卵巢肿瘤发生时一般没有感觉。如，甚至伴有恶心、呕吐，应立即到医院检查，可能发生卵巢囊肿蒂扭转，应立即进行手术治疗。卵巢坏死会发生在延迟时间内。当卵巢囊肿腹痛时，另一种情况是破裂、出血，也应立即去医院看医生及时治疗。

(4)怀孕后一旦发现卵巢有肿物，不要害怕。仔细观察。

怀孕期间发现卵巢囊肿怎么办？

（1）卵巢囊肿通常在妊娠早期确定时进行内部诊断。妊娠早期发现的约12%为黄素囊肿，有时可达8~10cm，表现为囊性、活动性、一侧发生、无疼痛。一般来说，它会在3个月内消失，三个月后就不会复查了。

(2)发现卵巢囊肿时，应做B超，帮助明确肿瘤的性质，进一步明确诊断。

（3）如果是巧克力囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等病理性肿瘤，早孕时发现，三个月后复查。如果三个月后发现肿瘤超过5厘米，可以在怀孕18~20周时切除，因为此时胎盘形成，胚胎进入中期相对稳定，可以承受手术的打击。术后注意休息和胎儿保护。

(4)如果卵巢囊肿不大，不妨碍子宫生长，可以等产后切除。如果蒂扭转或破裂，应随时进行手术。如果发生恶性变化，应立即进行手术。

(5)妊娠晚期，子宫下段卵巢肿瘤影响胎头入盆，应果断决定剖宫产。剖宫产时，应仔细检查两侧卵巢组织，切除卵巢肿瘤。

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