胆息肉会引起什么症状？

胆囊息肉多数无明显症状，部分患者可能出现右上腹隐痛、消化不良、腹胀等表现。胆囊息肉的症状主要有体积增大压迫、合并胆囊炎、息肉脱落堵塞胆管、继发胆结石、恶性病变等情况。

1、体积增大压迫

当胆囊息肉直径超过10毫米时，可能压迫周围组织引起右上腹持续性钝痛。这种疼痛常在进食油腻食物后加重，可能伴随肩背部放射痛。超声检查可明确息肉大小，对于增长迅速的息肉建议每3-6个月复查。

2、合并胆囊炎

合并慢性胆囊炎时会出现阵发性绞痛，伴有恶心呕吐和低热。炎症可能由息肉摩擦胆囊壁导致，表现为墨菲征阳性。血常规检查可见白细胞升高，需使用头孢克肟分散片、消旋山莨菪碱片等药物控制感染。

3、息肉脱落堵塞

带蒂息肉脱落后可能堵塞胆囊管或胆总管，引发剧烈胆绞痛和黄疸。这种情况属于急腹症范畴，可能伴随皮肤瘙痒和陶土样大便。增强CT或MRCP能明确梗阻位置，必要时需行ERCP取石术。

4、继发胆结石

胆固醇性息肉可能成为结石形成核心，患者会出现典型胆绞痛，疼痛持续15分钟至数小时。超声可见强回声团伴声影，可选用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物，结石直径超过2厘米需考虑胆囊切除术。

5、恶性病变

腺瘤性息肉有恶变风险，进展期可能出现消瘦、持续黄疸和腹部包块。增强CT显示息肉基底宽、血供丰富，肿瘤标志物CA19-9可能升高。确诊需病理活检，早期胆囊癌可行根治性手术。

建议胆囊息肉患者保持低脂饮食，避免暴饮暴食，定期进行超声监测。直径小于10毫米且无恶性征象的息肉可6-12个月复查一次，若出现持续性疼痛、发热或皮肤黄染应及时就医。日常可适量补充维生素C和膳食纤维，减少动物内脏等高胆固醇食物摄入，避免过度劳累和情绪波动。