肝内高回声结节是什么？

肝内高回声结节是指在肝脏超声检查中呈现高回声特征的局部异常结构，可能与肝血管瘤、肝内胆管结石、肝局灶性结节增生、肝腺瘤、肝癌等疾病有关。建议及时就医完善增强CT或核磁共振检查明确性质。

1、肝血管瘤

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，超声表现为边界清晰的高回声团块。多数患者无明显症状，瘤体较大时可出现右上腹隐痛。确诊后直径小于5厘米且无症状者无须治疗，定期复查即可。若瘤体增长迅速或压迫周围组织，可考虑介入栓塞术或手术切除。

2、肝内胆管结石

肝内胆管结石超声显示为沿胆管分布的高回声伴声影，常合并胆管扩张。患者可能出现反复右上腹痛、发热、黄疸等症状。治疗需根据结石位置选择胆道镜取石、肝部分切除术等，合并感染时需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。

3、肝局灶性结节增生

肝局灶性结节增生属于良性病变，超声表现为均质高回声结节，中央可见星状瘢痕。该病与雌激素水平相关，多见于育龄期女性。通常无须特殊处理，但需与肝癌鉴别，必要时行穿刺活检明确诊断。

4、肝腺瘤

肝腺瘤为较少见的肝脏良性肿瘤，超声呈高回声或混合回声，多见于长期口服避孕药的女性。有破裂出血风险，确诊后建议手术切除。禁用复方炔诺酮片等激素类药物，术后需定期监测甲胎蛋白水平。

5、肝癌

原发性肝癌早期可表现为高回声结节，随病情进展多转为低回声。常伴有肝硬化基础病，患者可能出现消瘦、腹水等症状。确诊需结合甲胎蛋白检测和增强影像学检查，治疗方式包括肝动脉化疗栓塞术、靶向药物甲磺酸仑伐替尼胶囊等。

发现肝内高回声结节后应避免剧烈运动以防破裂出血，戒酒并控制高脂饮食。建议每3-6个月复查超声监测变化，若出现持续性腹痛、体重骤降等症状需立即就诊。合并乙肝病毒感染的患者需规律服用恩替卡韦片等抗病毒药物，肝硬化患者应补充乳清蛋白粉维持营养。