吃海鲜喝啤酒就会痛风吗?吃海鲜不能喝啤酒的原因是什么?

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博禾医生 | 免疫科
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关键词: #痛风

在夏天,冰凉的啤酒加上美味的海鲜,对于很多人而言格外具有吸引力。在海滨城市,这几乎成了一种生活方式。不过,你也许听到过这样的说法:吃海鲜不能就啤酒,否则就会痛风。真的如此吗?可是对于生活在海边的人常常如此也不是都痛风啊?

这种说法有很多实际的例子:人们经常吃海鲜喝啤酒,所以痛风发作。当被送往医院时,医生经常告诉:海鲜含有大量的嘌呤物质,代谢后会转化为尿酸,过多的尿酸会导致痛风,所以我们必须少吃海鲜,尤其是不要边吃海鲜边喝啤酒。因此,这种饮食搭配禁忌几乎是众所周知的。

与其他传说中的饮食禁忌不同,不能说这种说法是错误的,但它不是问题的全貌。嘌呤确实代谢成尿酸,尿酸的积累确实会导致痛风,海鲜确实含有相当多的嘌呤。然而,嘌呤广泛存在于食物中,不仅存在于海鲜中。一般来说,海鲜和肉类中嘌呤含量较高,动物内脏含量较高。一些植物性食物,如豆制品,也含有嘌呤。对痛风患者来说,吃任何嘌呤含量高的食物都会引起症状。

"不海鲜不能喝啤酒"最常见的解释是啤酒含有维生素B1,而维生素B嘌呤转化为尿酸。这种说法是不合理的。虽然啤酒生产中使用的酵母含有大量的维生素B但酵母用量很小。所以啤酒中的维生素B1含量很低,完全可以忽略。而且维生素B酒精也会抑制吸收。同时,嘌呤转化为尿酸是正常的代谢,而不是维生素B可以避免。

另一种解释是,啤酒中酒精的代谢物会与尿酸竞争,影响尿酸的排泄。这种说法是合理的。然而,理论上,不仅啤酒和海鲜,而且在饮酒前吃任何嘌呤含量高的食物都会导致这种后果。酒精是增加痛风风险的重要因素,与是否吃海鲜无关。

对痛风患者来说,喝海鲜(或各种肉类和动物内脏)可能会加重症状。2004年,《新英格兰医学杂志》发表了一项研究,研究人员跟踪了数万人12年,发现了数百例痛风病例。研究人员根据日常饮食中肉类或海鲜的平均量,将数万人分成五组。与他们的饮食习惯相比,发现吃肉或海鲜最多的人比吃得最少的人有50%左右的痛风发病率。对于健康人来说,考虑到痛风的发病率不高,吃肉或海鲜对痛风的影响大致相当于红肉(猪肉、牛肉、羊肉等)对某些癌症风险的影响——饮酒的影响也相似。

那么,吃海鲜的时候能喝啤酒吗?对于有痛风症状的人,应避免任何高嘌呤食物。海鲜只是其中之一(甚至不是嘌呤含量最高的);应避免任何酒精饮料,啤酒只是其中之一。对于健康的人来说,这完全取决于你口腹欲望和健康之间的权衡:如果你想"绝对安全",所以比海鲜嘌呤含量高的动物内脏,以及与海鲜相似的各种肉,都不应该吃;喝酒不是一种"健康"生活方式与是否吃海鲜无关——除了增加痛风的风险外,还有许多其他不利影响。吃海鲜喝啤酒确实会增加痛风的风险,但这种风险并不一定比平时喝肉更大。

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