治疗子宫肌瘤做微创好吗？子宫肌瘤有哪些手术适应证？

每个人在身体疾病中总是不断寻找最有效的治疗方法，让身体更快地恢复健康，微创手术是我们生活中更先进的疾病治疗，因为它对身体创伤小，也特别容易恢复许多患者需要手术治疗会选择微创，子宫肌瘤是女性严重的身体损伤，以下治疗子宫肌瘤微创。

微创治疗子宫肌瘤好吗？

根据患者年龄、生育要求、症状和肌瘤的位置、大小和数量，综合考虑治疗。1.无症状肌瘤一般不需要随访治疗，尤其是绝经期妇女。绝经后肌瘤可萎缩或逐渐消失。每3~6个月随访一次。2.药物治疗适用于轻度、近绝经年龄或全身情况。(1)促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a):大剂量连续或长期非脉冲给药可抑制FSH和LH为了缓解症状，抑制肌瘤，以缓解症状，抑制肌瘤生长，使其萎缩。但停药后逐渐增大到原来的大小。6个月以上的药物可产生围绝经综合征、骨质疏松症等副作用，长期用药有限。一般采用长效制剂，每月皮下注射一次。常用药物有亮丙瑞林或戈舍瑞林。应用指征:①收缩肌瘤有利于妊娠；②控制症状，术前纠正贫血；③缩小肌瘤，降低手术难度，或使阴式手术成为可能。④对近绝经妇女，提前过渡到自然绝经，避免手术。(2)其他药物:口服米非司酮作为术前药物或提前绝经，但不宜长期使用，以防止其对糖皮质激素的副作用。

3.手术适应证：

①妊娠子宫大小超过2.5个月，或单个肌瘤直径≥5cm者。

②月经过多继发性贫血，药物治疗无效。

③严重腹痛、性疼痛或慢性腹痛、蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。

④膀胱、直肠压迫症状。

⑤肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因。

⑥肌瘤生长较快，怀疑有恶变。

⑦诊断不明确，需要与卵巢肿瘤鉴别人进行鉴别。

⑧虽然没有上述情况，但患者坚决要求切除肌瘤或子宫。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术适应证：

①至少有一个手术指征。

②45岁以下或45岁以下≥45岁但未生育或已生育但坚决要求保留子宫的人。

③浆膜下子宫肌瘤、肌壁间肌瘤或阔韧带内肌瘤，单个肌瘤直径≤10cm。如肌壁间肌瘤，最好不超过3个，浆膜下肌瘤不受肌瘤大小和数量的限制。

术式有:

（1）肌瘤切除术：适用于希望保持生育能力的患者。可通过腹部或腹腔镜切除，粘膜下肌瘤可通过阴道或宫腔镜切除。术后复发机会为50%，约三分之一的患者需要再次手术。

(2)子宫切除术:子宫切除术可行，无需保留生育功能或疑似恶性变化。术前应进行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈恶性病变。

宫腔镜子宫肌瘤切除术适应症及禁忌症：

适应证:

①月经过多或出血异常。

②一般子宫小于妊娠10周，宫腔深度小于12周cm。

③粘膜下或内突壁间肌瘤的大小仅限于5cm以内。

④粘膜下肌瘤瘤蒂的大小仅限于5cm以内。

⑤子宫无癌变。

⑥粘膜下肌瘤脱垂于阴道，其大小或蒂厚度无限。

禁忌证:

①宫颈疤痕，不能完全扩张。

②子宫屈度过大、宫腔镜不能进入宫底者。

③急性生殖道感染期。

④急性期心、肝、肾功能衰退。

⑤本技术旨在缓解症状，而不是那些没有良好心理承受的根治措施。

健康的身体对每个人都很重要。以上是对子宫肌瘤的微创治疗，通过我们知道虽然微创有很多好处，但同时治疗疾病也必须考虑和自己的身体状况来判断，不能盲目选择治疗方法，除了饮食也要注意营养平衡。