青霉素的作用

青霉素是一种抗生素，主要用于治疗由敏感细菌引起的感染。青霉素的作用主要有抑制细菌细胞壁合成、杀菌作用、治疗链球菌感染、治疗梅毒、预防风湿热复发等。

1、抑制细菌细胞壁合成

青霉素通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用。它能与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，干扰细菌细胞壁肽聚糖的合成，导致细菌细胞壁缺损。由于细菌细胞内渗透压较高，水分不断渗入，致使细菌膨胀变形，最终破裂溶解而死亡。青霉素对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱。

2、杀菌作用

青霉素具有快速杀菌作用，能在短时间内杀灭大量敏感细菌。它对革兰阳性菌如肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌等有较强杀菌活性。青霉素的杀菌作用与其浓度呈正相关，在较高浓度下能更快杀灭细菌。临床上常用于治疗中耳炎、扁桃体炎等急性细菌感染。

3、治疗链球菌感染

青霉素是治疗链球菌感染的首选药物。它能有效治疗由A组β-溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热等疾病。对于链球菌引起的风湿热，青霉素可预防复发。治疗链球菌感染时，需要足量足疗程使用青霉素，以确保彻底清除病原菌，防止并发症发生。

4、治疗梅毒

青霉素是治疗各期梅毒的特效药物。它能杀灭梅毒螺旋体，治疗早期梅毒效果显著。对于晚期梅毒，青霉素也能控制病情进展。治疗神经梅毒时，需要大剂量青霉素静脉给药。青霉素治疗梅毒的疗程和剂量需根据病情严重程度确定，通常需要长期规律用药。

5、预防风湿热复发

青霉素可用于预防风湿热复发。风湿热患者需要长期预防性使用青霉素，通常采用苄星青霉素肌内注射或口服青霉素V。预防用药能显著降低风湿热复发率和风湿性心脏病发生率。预防疗程一般持续到患者成年，严重病例可能需要终身预防。用药期间需定期监测，防止过敏反应发生。

使用青霉素时应注意过敏反应，用药前必须进行皮试。青霉素过敏者禁用，可选用其他抗生素替代。长期使用青霉素可能导致细菌耐药，应严格掌握适应症。治疗期间应多饮水，保持充足休息，避免辛辣刺激性食物。如出现皮疹、呼吸困难等过敏症状，应立即停药并就医。青霉素应遵医嘱使用，不可自行增减剂量或延长疗程。