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青霉素过敏性休克怎么急救

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青霉素过敏性休克怎么急救

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李林松
李林松 马鞍山市人民医院 副主任医师
出现青霉素过敏性休克,一般需要及时停止输入青霉素,更换输液器,保留静脉通路,避免影响后续的治疗。一般需要及时进行抗过敏治疗,需要皮下注射肾上腺素,儿童要适当减量,症状无缓解,可再次进行皮下注射。其次,可应用激素治疗,静推地塞米松或者氢化可的松,加入5%~10%的葡萄糖溶液静点。抗组胺类的药物以及维生素C、钙等,可根据具体情况使用,同时积极的补液扩容。如果血压仍然比较低,可给予多巴胺、去甲肾上腺素升压。抢救开始时需要持续吸氧,当出现急性的喉头水肿窒息时,可进行气管切开或环甲膜穿刺,一旦出现心跳及呼吸停止,应及时行心肺复苏。

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乙草胺中毒可通过催吐、洗胃、药物治疗等方式处理。乙草胺中毒通常由误服、皮肤接触或吸入过量乙草胺引起。 1、催吐处理:如果中毒时间较短且患者意识清醒,可通过刺激咽喉部催吐,减少毒物吸收。催吐后立即饮用大量清水,稀释体内残留毒物。注意避免误吸呕吐物,保持呼吸道通畅。 2、洗胃治疗:对于中毒时间较长或症状严重的患者,需尽快进行洗胃。使用温盐水或清水反复冲洗胃部,清除残留毒物。洗胃过程中需密切监测患者生命体征,防止并发症发生。 3、药物治疗:针对乙草胺中毒的药物治疗包括使用阿托品、解磷定等药物。阿托品剂量为每次0.5-1mg,静脉注射,每15-30分钟重复一次,直至症状缓解。解磷定剂量为每次1-2g,静脉滴注,每日2-3次。 4、对症支持:对于出现呼吸困难的患者,需给予吸氧治疗,必要时进行机械通气。对于出现心律失常的患者,需使用抗心律失常药物,如利多卡因,剂量为每次50-100mg,静脉注射。 5、监测观察:中毒患者需密切监测生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等。定期检查肝功能、肾功能、电解质等指标,及时发现并处理并发症。对于严重中毒患者,需转入重症监护室进行进一步治疗。 乙草胺中毒后需注意饮食调理,多食用富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等,促进身体恢复。适量运动有助于增强体质,提高免疫力。避免再次接触乙草胺,做好个人防护措施。定期复查,关注身体变化,及时发现并处理潜在问题。

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