糖尿病是什么病？

糖尿病是一种以血糖水平持续升高为特征的慢性代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌不足或作用障碍导致。糖尿病主要有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。

1、1型糖尿病

1型糖尿病属于自身免疫性疾病，患者体内胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏。发病年龄通常较小，起病急骤，典型表现为多饮、多尿、多食和体重下降。治疗需终身依赖胰岛素注射，常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液和赖脯胰岛素注射液。患者需严格监测血糖，避免酮症酸中毒等急性并发症。

2、2型糖尿病

2型糖尿病占糖尿病患者的绝大多数，主要与胰岛素抵抗和相对胰岛素不足有关。多见于中老年人，起病隐匿，常伴随肥胖、高血压等代谢异常。治疗包括生活方式干预和药物治疗，常用口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片和西格列汀片。长期血糖控制不佳可能导致视网膜病变、肾病和神经病变等慢性并发症。

3、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病指妊娠期间首次发现或被诊断的糖代谢异常，通常在妊娠中期通过糖耐量试验确诊。多数患者产后血糖可恢复正常，但未来发生2型糖尿病的风险增加。治疗以饮食控制和运动为主，必要时使用胰岛素。妊娠糖尿病可能增加巨大儿、新生儿低血糖等围产期并发症风险。

4、特殊类型糖尿病

特殊类型糖尿病包括单基因糖尿病、胰腺外分泌疾病导致的糖尿病和药物或化学物质诱发的糖尿病等。这类糖尿病具有特定的病因和临床表现，诊断需结合基因检测、影像学检查等特殊手段。治疗需针对原发病因，部分类型可能需要胰岛素治疗。

5、糖尿病并发症

长期高血糖可导致多种并发症，包括微血管病变如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变，以及大血管病变如冠心病、脑卒中和外周动脉疾病。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖状态。预防并发症需要综合管理血糖、血压和血脂。

糖尿病患者应建立健康的生活方式，包括均衡饮食、规律运动和戒烟限酒。饮食上建议选择低升糖指数食物，控制总热量摄入，适量增加膳食纤维。定期监测血糖和糖化血红蛋白，遵医嘱规范用药。每年进行并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白和神经病变评估。出现异常症状应及时就医，避免延误治疗。