感染新冠病毒后居家隔离治疗如何用药 新冠治疗用药指南

感染新冠病毒后，如果选择自愿居家隔离治疗，可以选择哪些药物？今天，山东省新冠肺炎医疗救治专家组组长、山东省呼吸疾病研究所所长董亮教授，泰山学者、山东省流行病传染病防控和应急处置中医药专家委员会副组长张伟教授，山东中医药学会儿科专业委员会主任委员、中华中医药学会儿科分会副主任委员张葆青教授作出解答。

专家表示，目前，奥密克戎变异株致病力正在不断减弱，而我们的应对能力在不断增强。病毒并不可怕，通过规律生活起居、均衡营养摄入可以增强免疫力，公众没有必要非理性地抢购或囤积连花清瘟等“明星”产品，许多药物都有很好的效果，更没有必要预防性用药。

奥密克戎变异株感染后，多数都是无症状感染者和轻型病例。对于有症状的病例，主要表现为发烧、咳嗽、咽痛、头痛、全身酸痛，偶有嗅觉和味觉减退，少数人有腹部不适、轻度腹泻等。无症状感染者不需要服用药物，症状明显者可根据病情需要进行对症治疗。

一、发热

体温接近或者超过38.5℃时，可选用对乙酰氨基酚（泰诺、散利痛等）、布洛芬（口服液/颗粒/胶囊）、阿司匹林等解热镇痛药。对于3个月—2岁幼童，选用对乙酰氨基酚相对安全；2岁以上儿童，布洛芬和对乙酰氨基酚都可以选用，但不建议用阿司匹林，以免引起瑞氏综合征。此外，无论成人还是儿童，有相同成分的药物，比如配方中有对乙酰氨基酚的药物不可同时应用，防止药物性肝损害甚至肝衰竭。

中成药中，连花清瘟颗粒（胶囊）、金花清感颗粒、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊、复方西羚解毒胶囊（片）、苦甘颗粒、柴银颗粒等都有不错的效果。儿童可选用小儿解感颗粒、小儿青翘颗粒、小儿宝泰康颗粒、抗感颗粒（儿童型）、小儿柴桂退热颗粒、芩香清解口服液、小儿豉翘清热颗粒等。各医院的院内制剂也有很好的效果，如山东省中医院的银柴感冒颗粒、桂柴散寒颗粒、金柴清热颗粒等。

二、咽干咽痛

成人可选用地喹氯铵、六神丸、清咽滴丸、疏风解毒胶囊、银黄口服液、蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等。

儿童可选用开喉剑喷雾剂（儿童型）、小儿咽扁颗粒、金莲清热泡腾片、小儿青翘颗粒、小儿解感颗粒、安尔宁颗粒、百蕊颗粒等。

三、咳嗽咳痰

咳痰者可选择溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸等，干咳者可选择福尔可定、右美沙芬等。儿童可选择相应的儿童剂型。

中成药中，通宣理肺丸（颗粒）、连花清咳片、橘红丸、清咳平喘颗粒、急支糖浆等效果不错。儿童可选择小儿肺热咳喘口服液（颗粒）、小儿麻甘颗粒、金振口服液、小儿消积止咳口服液（颗粒）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）等。

医院的院内制剂可选用气管炎合剂、止咳化痰（急支）合剂、肺得宁合剂等。

四、鼻塞流涕

流涕可选用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等，鼻塞可选用赛洛唑啉滴鼻剂等。

中成药可选择荆防颗粒、葛根汤颗粒、鼻渊通窍颗粒等，以及医院院内制剂中的鼻敏康合剂、鼻窦清合剂等。很多解表类中成药对缓解鼻部症状都有效果，需要注意不要累加用药。

五、呕吐、腹泻

可服用藿香正气水（胶囊、软胶囊），儿童可选择藿香正气口服液（无醇型）。伴有腹痛者，可选用胃肠安丸，也可以使用各种脐贴或艾灸足三里、肚脐（神阙）等帮助止痛。

六、注意事项

1.抗生素（阿莫西林、头孢等）主要用来治疗细菌感染，对病毒感染没有效果，一定不要滥用抗生素。

2.药物有一定的保质期，大量囤药可能造成资源浪费。

同时，专家特别提醒，如果连续用药后症状持续加重不能缓解，或原有基础疾病明显加重且不能控制，应立即到医院就诊。

3.中药、中成药的使用，要遵循中医辨证治疗选药的原则。