中药如何预防病毒性心肌炎后遗症?

医路阳光 编辑
博禾医生 | 心血管内科
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关键词: #心肌炎 #病毒性心肌炎

临床上会有这样一组人群,常常反复感冒,有时心悸怔忡,伴心前区疼痛感,浑身乏力,头晕目眩,动不动就出汗,嘴唇紫暗等不适。自己感觉是工作压力大所致,其实在不知不觉中可能已患上了病毒性心肌炎,随着时间的推移,表现出了病毒性心肌炎后遗症状。病毒性心肌炎后遗症危害性高病毒性心肌炎患者常诉胸闷胸痛、心悸怔忡、神倦乏力、恶心呕吐、头晕目眩等不适。患者多病前1~3周有消化道或呼吸道感染史。婴儿还可表现为拒食,发纣,肢凉,凝视等。此时心率可加快,心电图检查多示心律失常,可伴有主要导联ST段降低、低平或倒置。若此时拍X线摄片,往往提示心脏呈球形扩大,各房室增大。实验室检查可得到血沉增快,肝功能各项指标数值增高,并且早期可从鼻咽、粪便、血液、心包液中分离出病毒,恢复期血清中该病毒相应抗体增高。临床上诊断的病毒性心肌炎中,90%左右以心律失常为主诉或首见症状,其中少数患者可由此而发生昏厥,并有极少数患者起病后发展迅速,出现心力衰竭或心源性休克。心律失常是病毒性心肌炎后遗症的主要症状之一病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒后所引起的心肌非特异间质性炎症,可呈局限性或弥漫性分布。病程可以分为急性、亚急性和慢性:

(1)急性期:新发病,症状及检查阳性发现明显且多变,一般病程在半年以内;

(2)迁延期:临床症状反复出现,客观检查指标迁延不愈,病程多在半年以上;

(3)慢性期:进行性心脏增大,反复心力衰竭或心律失常,病情时轻时重,病程在1年以上。急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常,猝死率不高,一些慢性发展的病毒性心肌炎则可以演变为心肌病。部分患者在心肌疤痕明显形成后,留有后遗症表现:一定程度的心脏扩大、心功能减退、心律失常或心电图持续异常。其中心律失常是病毒性心肌炎的主要症状,且出现形态多样,以房性与室性早搏最常见,其次为房室传导阻滞,此外,心房颤动、病态窦房结综合征均可出现。心律失常是造成猝死的原因之一,需引起更多的关注。

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