痛风石常见于哪些部位 女性痛风的症状一般有哪些

痛风多见于中年男性，女性仅占5%。主要是绝经后的女性。痛风的自然病程可分为四个阶段，即无高尿酸血症、急性、间歇和缓慢。那么女性痛风的症状是什么呢？

1.急性痛风性关节炎

大多数患者在发作前没有明显的预兆，或者只有疲劳、全身不适和关节刺痛。典型的发作往往在深夜因关节疼痛而醒来，疼痛进行性加重，在12小时内达到顶峰，撕裂、刀割或咬伤，难以忍受。红肿、热、痛、功能有限的劳累关节及周围安排。多于数天或2周内自行减轻。初始发作多侵犯单关节，部分发作在顶跖趾关节，部分患者在未来病程中累及这部分。其次是足背、足跟、踝关节、膝关节、腕关节、肘关节等关节，肩关节、髋关节、脊柱、颞下颌关节等关节疲劳较少，可累及多关节，表现为多关节炎。有些患者有发烧、寒战、头痛、心悸、厌恶等全身表现，可伴有白细胞计数增加、红细胞沉降率增加、C反应蛋白增加。

2.间歇性发作期

痛风发作可以在几天到几周后自行缓解，通常没有明显的后遗表现，或留下一些皮肤色素平静、头皮屑和瘙痒，未来进入无表现的间歇期，持续数月、数年或十多年，大多数患者在一年内复发，越来越频繁，疲劳关节增加，表现持续时间越来越长。疲劳关节通常从下肢到上肢，从远端小关节到大关节，表现为手指、手腕、肘部等关节疲劳，少数患者可影响肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节，也可影响关节周围的滑囊、肌腱、腱鞘，表现往往不典型。少数患者无间歇期，初发后关节炎表现缓慢。

3.缓慢痛风石病变期

皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期明显的高尿酸血症。许多单钠尿酸盐晶体积聚在皮下、关节滑膜、软骨、骨骼和关节周围。耳郭是皮下痛风石发作的典型部位，也常见于反复发作的关节和鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊。外观为不同大小的黄白色赘生物，皮肤外观较薄，破碎后排出白色粉末或糊状物，持久。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。许多痛风石堆积在关节内，可构成关节骨损伤，纤维化和继发退行性变化安排在关节周围。关节肿痛、压痛、变形及功能障碍的临床表现。慢性表现相对平缓，但也可能出现急性发作。

4.肾脏病变

（1）慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体在肾间质中积累，导致慢性肾小管质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能降低，夜尿增多、比例低、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿、管尿等。晚期肾小球滤过功能降低，肾功能不全。

（2）尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增加过饱和，在泌尿系统中积累并形成结石。痛风患者的发病率超过20%，可能出现在痛风关节炎发作前。结石较小的患者随尿呈砾石状，无表现；较大的患者可堵塞尿路，导致肾痛、血尿、排尿困难、泌尿系统感染、肾盂扩张和积水。

（3）急性尿酸肾病血液和尿酸水平急剧上升，许多尿酸晶体积聚在肾小管、调节管等部位，形成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿、急性肾衰竭；尿液中有许多尿酸晶体。主要由恶性肿瘤及其放化疗（即肿瘤溶解综合征）等继发原因引起。