如何检查内分泌

内分泌检查通常需要通过血液检测、尿液检测、影像学检查、功能试验以及体格检查等方式进行。内分泌系统涉及激素分泌异常，可能影响代谢、生长发育等多方面功能，需结合临床表现选择针对性检查项目。

1、血液检测

血液检测是内分泌检查的核心方法，通过测定血清中激素水平评估腺体功能。常见项目包括甲状腺功能五项、胰岛素、皮质醇、生长激素等。例如甲状腺功能异常需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素，糖尿病筛查需测空腹血糖和糖化血红蛋白。采血时间可能影响结果，部分激素需特定时段采集。

2、尿液检测

24小时尿激素定量能反映激素代谢情况，常用于评估肾上腺皮质功能。尿游离皮质醇检测可诊断库欣综合征，尿儿茶酚胺代谢产物有助于嗜铬细胞瘤筛查。收集尿液需严格计时，避免样本污染，同时记录全天饮水量。

3、影像学检查

超声检查适用于甲状腺、肾上腺等浅表腺体，可观察形态变化。CT和MRI能清晰显示垂体、胰腺等深部内分泌器官的占位性病变。核医学检查如甲状腺摄碘率试验可评估甲状腺功能状态，正电子发射断层扫描有助于肿瘤定位。

4、功能试验

动态功能试验通过人为干预判断腺体储备能力。葡萄糖耐量试验诊断糖尿病，促甲状腺激素释放激素试验评估垂体-甲状腺轴功能。这类检查需严格遵循操作流程，部分试验存在低血糖等风险，须在医护人员监护下进行。

5、体格检查

基础体征测量能提供内分泌疾病线索。血压异常可能提示肾上腺疾病，体重骤变与甲状腺功能相关，皮肤色素沉着见于肾上腺皮质功能减退。专科检查包括甲状腺触诊、视力视野测试等，可初步判断病变部位。

进行内分泌检查前应保持正常作息，避免剧烈运动和应激状态。部分项目需空腹8-12小时或停用干扰药物。检查后注意穿刺部位护理，功能试验后需观察有无心悸、出汗等反应。长期激素替代治疗者应定期复查，根据结果调整用药方案。日常保持均衡饮食和适度运动，有助于维持内分泌系统稳定。