前列腺增生咋办

前列腺增生是在男性中比较常见的一种问题。而前列腺增生对于患者而言，影响也是比较大的，因为这不仅会影响到男性的泌尿系统健康，甚至会对男性的性能力造成比较大的影响，所以为了避免这种影响进一步扩大，需要采取一定的治疗措施。下面，就为大家一下前列腺增生的治疗方法!

1、观察等待

对症状轻微，IpSS评分7分以下可观察，无需治疗。

2、药物治疗

(1)5α-还原酶抑制剂适用于治疗前列腺体积增大同时伴中、重度下尿路症状的BpH患者。研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

(2)α1-受体阻滞剂适用于有中、重度下尿路症状的BpH患者。目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻，使阻力下降以改善症状，常用药有高特灵等。此类药的常见副作用包括头晕、头痛、乏力、困倦、体位性低血压、异常射精等。

(3)其他

包括M受体拮抗剂，植物制剂，中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善BpH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BpH及相关下尿路症状的治疗。

进行药物治疗前对病情应有全面估计，对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。观察药物疗效应长期随访，定期行尿流动力学检查，以免延误手术时机。

3、手术治疗

手术仍为前列腺增生的重要治疗方法，适用于具有中、重度LUTS并已明显影响生活质量的BpH患者。经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术(Transurethralresectionoftheprostate，TURp)、经尿道前列腺切开术(Transurethralincisionoftheprostate，TUIp)以及开放性前列腺摘除术。目前TURp仍是BpH治疗的“金标准“。

手术适应证为:①有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变，或残余尿在60m以上;②不稳定膀胱症状严重;③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并发膀胱结石者。⑥合并腹股沟庙、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。对有长期尿路梗阻，肾功能已有明显损害，严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者，应先留置导尿管解除梗阻，待感染得到控制，肾功能恢复后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时，可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。应严格掌握急诊前列腺切除手术的适应证。