怀孕期间心律失常
心血管内科编辑
健康陪伴者
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怀孕期间心律失常可能与激素水平变化、心脏负荷增加、电解质紊乱等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。建议孕妇及时就医,在医生指导下进行心电图、超声心动图等检查,明确病因后针对性处理。

孕期孕酮和雌激素水平升高会导致血管扩张、心率增快。这类生理性心律失常通常无须特殊治疗,可通过左侧卧位休息缓解症状。若伴随血压异常或晕厥,需排除妊娠高血压等病理因素。
妊娠期血容量增加会加重心脏负担,诱发窦性心动过速。建议控制体重增长在合理范围,避免剧烈运动。出现持续心率超过100次/分钟时,可遵医嘱使用拉贝洛尔片等妊娠B级药物。
妊娠剧吐或饮食不均衡可能导致低钾血症,引发室性早搏。可通过口服补钾溶液纠正,同时增加香蕉、菠菜等富钾食物摄入。严重低钾需静脉补液治疗,防止发生尖端扭转型室速。

缺铁性贫血会使心肌缺氧,导致代偿性心率加快。建议孕中期起常规补充多糖铁复合物胶囊,血红蛋白低于100g/L时可联合维生素C片促进铁吸收。日常多进食瘦肉、动物肝脏等补铁食物。
妊娠甲亢可引起房颤等快速性心律失常。需检测游离甲状腺素水平,确诊后使用丙硫氧嘧啶片控制甲亢。孕期禁用放射性碘治疗,服药期间需定期监测胎儿发育情况。

孕期出现心律失常应避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,保证每日睡眠时间不少于8小时。建议准备便携式血氧仪监测心率变化,定期进行胎心监护。若出现持续胸痛、呼吸困难或胎动异常,需立即急诊处理。日常可练习腹式呼吸放松身心,维持心率在60-100次/分钟的生理范围。