糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的慢性微血管并发症,也是糖尿病患者死亡的重要原因。对于糖尿病患者来说,预防糖尿病肾病的发生是很重要的。糖尿病肾病的发病一般与高血糖、高血压、脂肪代谢紊乱、吸烟、高蛋白饮食等多种因素有关。所以,糖尿病患者想要预防糖尿病肾病的发生,从这些危险因素入手,可以起到较好的作用。如何预防糖尿病肾病?

1、血糖控制不当,长期处于高血糖状态是糖尿病微血管损伤的重要因素。无论是1型还是2型糖尿病患者,控制血糖值都能减少糖尿病肾病的发生和发展。

对于糖尿病患者来说,理想的控制目标值是空腹血糖低于6.1mmol/L,餐后2小时血糖低于8.0mmol/L,糖化血红蛋白低于6.5%。平时适当采用药物可以预防糖尿病肾病的发生,对口服降糖药物没有什么效果的患者,可以在医生的建议下考虑使用胰岛素来控制血糖。

2、限制蛋白摄取:高蛋白饮食增加血液中蛋白质代谢产物,糖尿病患者肾脏负担加重,尿蛋白排泄增加。糖尿病患者在日常饮食中最好是低蛋白饮食,多选择优质动物蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。

如果肾功能减退,那么蛋白质的限制应该要更加严格,并且服用对应的药物来稳定病情。但需要注意的是,低蛋白摄取应保证患者有足够的热量来维持身体的运行。

3、控制血压:高血压引起肾血动力学异常,肾小球进球小动脉扩张,肾毛细血管内压力上升。最终造成肾脏损伤,其对肾脏的危害性不亚于高血糖,因此维持血压正常,对肾脏功能的保护极为重要。许多研究也证实,控制血压可以减少蛋白排泄,减缓肾功能恶化。

4、控制血脂:合并脂代谢障碍是糖尿病的常见情况,脂代谢障碍诱发心血管疾病,加剧肾损伤。糖尿病患者应注意控制血脂。在饮食中,应少吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物,如蛋黄和动物脂肪。

除了以上几个方面,还要注意泌尿系统的感染问题,泌尿系统感染会加速糖尿病肾病的恶化。当有疑似感染的症状时,应及时积极接受抗感染治疗,减少平时使用有害肾脏的药物。糖尿病肾病是多方面因素引起的疾病,患者不要认为控制血糖值是一切顺利的,应该从多个危险因素来预防。

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