新生儿黄疸厉害当心溶血病？溶血病该如何治疗？

小儿内科编辑

27次浏览发布时间：2023-10-23 18:58:34

关键词： #黄疸 #新生儿

日常生活当中新生儿溶血病是多见的疾病了，带来了十分严重的危害性，特别多的宝宝会受到此病的危害，关于诱发新生儿溶血病出现的因素较多，各位宝妈要清楚的了解相关的知识，认识一下新生儿溶血病是怎么回事。

新生儿溶血病是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血，常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷，这些都有专有的名称，只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病。

母亲和胎儿间Rh血型不合和ABO血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的，胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体，这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内，导致抗原抗体的免疫反应，发生溶血。

表现：

黄疸

新生儿溶血病的患儿黄疸出现早，Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内，有50%发生在24～48小时，还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外，血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。

贫血

在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。Rh溶血可有严重贫血，伴有肝脾大，严重者可出现心力衰竭。ABO溶血大约有1/3出现贫血。（3）胎儿水肿多见于重症Rh溶血，表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。

核黄疸

严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病，进而形成核黄疸。表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。

面对新生儿溶血病，我们应该怎么及时来治疗：

（一）提早分娩孕期越长，孕母产生的抗体越多，对胎儿影响越大故应提早分娩。但应尽量在胎肺成熟时给予分娩。

（二）宫内换血以此纠正胎儿贫血，但操作时应谨防感染和损伤胎儿及胎盘。

（三）分娩时应避免窒息。

（四）脐带处理胎儿娩出时，应尽量减少脐血流入胎儿，避免更多致敏的红细胞和抗体损害新生儿。断脐时脐带残端宜留5～6cm长，滴上1：5000的呋喃西林溶液，并用无菌纱布包扎，保持湿润，以备换血。

黄疸新生儿

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