如何治疗糖尿病

糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术、血糖监测等方式治疗。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良饮食习惯等原因引起。

1、生活方式干预

糖尿病患者需调整饮食结构，控制每日总热量摄入，减少高糖高脂食物，增加蔬菜水果和全谷物摄入。适量进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。保持规律作息，避免熬夜，戒烟限酒。体重超重者需减轻体重，有助于改善胰岛素敏感性。

2、口服降糖药

二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，可抑制肝糖原分解，改善胰岛素敏感性。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。阿卡波糖片能延缓肠道碳水化合物吸收，降低餐后血糖。西格列汀片属于DPP-4抑制剂，可增加肠促胰素水平。达格列净片通过促进尿糖排泄降低血糖。

3、胰岛素治疗

1型糖尿病患者需终身使用胰岛素，常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。2型糖尿病在口服药效果不佳或出现急性并发症时也需胰岛素治疗。胰岛素根据作用时间分为速效、短效、中效和长效，需根据血糖谱选择合适的胰岛素方案。

4、代谢手术

对于BMI超过32.5的2型糖尿病患者，可考虑胃旁路术或袖状胃切除术等代谢手术。手术能显著减轻体重，改善糖代谢，部分患者可实现糖尿病缓解。但手术存在一定风险，需严格评估适应证和禁忌证，术后需长期营养管理和随访。

5、血糖监测

定期监测空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，了解血糖控制情况。可使用血糖仪进行自我血糖监测，或采用持续葡萄糖监测系统。根据血糖结果及时调整治疗方案，预防急慢性并发症发生。同时需监测血压、血脂等代谢指标，进行综合管理。

糖尿病患者需建立健康的生活方式，遵医嘱规范用药，定期监测血糖和相关指标。注意足部护理，预防糖尿病足发生。保持乐观心态，避免情绪波动影响血糖。出现多饮多尿加重、体重明显下降、恶心呕吐等症状时及时就医。家属应了解低血糖的识别和处理，协助患者做好日常管理。