睾酮的副作用

内分泌科编辑 医言小筑
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关键词: #睾酮 #副作用

睾酮治疗可能引起多种副作用,主要包括痤疮、脱发、红细胞增多、情绪波动、肝功能异常等。睾酮常用于治疗男性性腺功能减退症,但需严格遵医嘱使用并监测不良反应。

1、痤疮

睾酮可刺激皮脂腺分泌,导致毛囊堵塞引发痤疮。多表现为面部、背部出现炎性丘疹或脓疱。轻度痤疮可通过每日清洁皮肤改善,中重度需配合外用克林霉素磷酸酯凝胶或过氧苯甲酰乳膏治疗。长期未缓解者应调整睾酮剂量。

2、脱发

睾酮代谢产物二氢睾酮会缩短毛囊生长周期,引发雄激素性脱发。前额发际线后移和头顶稀疏是典型表现。建议使用含酮康唑的复方酮康唑洗剂清洁头皮,严重者可配合口服非那雄胺片延缓脱发进程。

3、红细胞增多

睾酮促进促红细胞生成素分泌,可能使血红蛋白超过180g/L。表现为面色潮红、头痛及血栓风险增加。需定期检测血常规,血红蛋白显著升高时可考虑静脉放血治疗或暂停用药。

4、情绪波动

激素水平变化可能引发易怒、焦虑等情绪症状。这与睾酮影响神经递质平衡有关。保持规律作息和适度运动有助缓解,症状持续需心理干预或调整治疗方案。

5、肝功能异常

口服睾酮制剂可能造成转氨酶升高。表现为乏力、食欲减退,严重时出现黄疸。建议每3个月检查肝功能,异常时改用透皮贴剂或注射剂型,必要时联用护肝片辅助治疗。

使用睾酮制剂期间应定期监测血脂、前列腺特异性抗原等指标。避免自行调整剂量,出现严重不良反应如胸痛、呼吸困难需立即就医。保持均衡饮食,适量补充维生素D和钙质,规律进行抗阻训练有助于维持治疗效果。治疗过程中应与医生保持沟通,根据个体反应优化治疗方案。

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