小儿肺炎支原体肺炎治疗了，而为什么咳嗽迁延不愈

肺炎支原体在儿童肺炎中是比较常见的病因，但因临床症状不典型，或者病因不明确，治疗的疗程不够，或者出现肺外的表现，而出现比较棘手，同时肺炎支原体除了感染本身，同时也会出现机体免疫参与导致感染后咳嗽迁延不愈，不但造成肺本身感染，有时出现肺外的问题，容易误诊或者漏诊，今天与大家分享一下小儿肺炎支原体肺炎，

小儿肺炎支原体感染导致发病机制

1、肺炎支原体感染粘附在小儿的呼吸道粘膜，对呼吸道粘膜直接损伤发生感染炎症反应。。

2、肺炎支原体感染过程中有免疫机制参与，造成炎症损害更大，部位更广，出了肺炎，可以导致肺外表现，如：关节炎，脑炎，肾炎，心肌损害，皮疹等等。往往血沉，CRP指标比较高。

肺炎支原体感染咳嗽特点

1、干咳无痰，刺激性干咳

2、痉挛样咳嗽，一次咳嗽时间比较长。

3、阵发性，剧烈咳嗽。

4、咳嗽容易迁延不愈。

肺炎支原体感染咳嗽治疗

1、针对支原体病菌抗感染治疗，大环内酯类抗生素（如红霉素，阿奇霉素，罗红霉素）治疗，一般2-3周时间，但具体是肺部感染情况，是否有肺外表现等。

2、针对免疫参与机制的（如重症肺炎支原体肺炎，肺外病变严重）治疗，可以用抑制免疫反应药物，糖皮质激素静滴、口服。具体需要结合临床是否持续高热热，肺部病变程度，肺外病变严重程度而定。

3、在足够疗程抗生素治疗后仍有咳嗽，考虑感染后咳嗽，可以考虑顺尔宁，西替利嗪使用。

4、夜间咳嗽影响睡眠和休息可以考虑雾化吸入治疗一段时间。

总之肺炎支原体感染首先需要针对病原治疗，剂量要足，疗程要够。在此基础上对咳嗽往往对症治疗，重症肺炎支原体肺炎，严重肺外并发症需要糖皮质激素短时间使用，其他对症治疗，咳嗽迁延不愈往往是感染后咳嗽，往往持续3-8周，会自行好转，期间对症治疗即可，不要过度治疗。