罗红霉素适合治疗哪些感染性疾病？

罗红霉素属于大环内酯类抗菌药物，与克拉霉素，阿奇霉素等抗菌药物属于同一个大家族，这类药物作用于细菌的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，与作用于细菌细胞壁的青霉素、头孢菌素等杀菌剂比较，其抗菌活性较弱，但是对于肺炎支原体，衣原体等非典型致病菌所导致的感染，如支原体肺炎，罗红霉素等大环内酯类药物则具有独特的抗菌优势，这是因为支原体、衣原体等非典型致病菌没有细胞壁，青霉素，头孢菌素等作用于细胞壁的杀菌剂就没有了用武之地，而大环内酯类药物在治疗这类病原菌感染时则脱颖而出。

虽然都属于大环内酯类药物，但是罗红霉素与克拉霉素，阿奇霉素等耳熟能详的大环内酯类抗菌药物比较，其在抗菌效果上要逊色于这两种药物，如治疗肺炎链球菌，溶血性链球菌等革兰阳性菌导致的急性扁桃体炎，社区获得性肺炎等，克拉霉素名列第一，而治疗支原体肺炎，阿奇霉素则名列前茅。在治疗一些支原体、衣原体感染引起的泌尿、生殖道感染，如女性盆腔炎等疾病时，首选的药物都是阿奇霉素。在治疗急性扁桃体炎、咽炎、以及鼻窦炎、中耳炎等耳鼻喉感染、支气管炎，支原体肺炎或链球菌肺炎方面，罗红霉素虽然都有一定的治疗效果，但都不是首选的品种，罗红霉素治疗感染性疾病的优势，相关指南推荐如下

一沙眼衣原体导致的宫颈炎

二蜂窝组织炎和丹毒

三百日咳

四衣原体肺炎

五弥漫性泛细支气管炎

大环内酯类药物在治疗弥漫性泛细支气管炎中的作用并非是抗菌，而是取其抗炎作用和调节气道粘液分泌作用，提倡小剂量长期使用6个月，在这个领域罗红霉素获得了与阿奇霉素，红霉素同样级别的推荐。

服用方法

食物会影响罗红霉素的吸收，罗红霉素需要在饭前15分钟或饭后3小时服用，罗红霉素分散片应该待药物溶解在水中之后服用，可减轻其胃肠道反应并使药物的吸收更好。

不良反应

罗红霉素的不良反应主要包括恶心，呕吐，腹泻等消化道反应，其次还包括肝功能异常和导致心脏QT间期延长，QT间期延长是一种异常的心电图表现，预示着尖端扭转性室速等恶性心律失常的风险加大。

与其他药物的相互作用

罗红霉素与其他类的药物之间相互作用比较多，应避免与氨茶碱，茶碱缓释片，以及含有氨茶碱的复方制剂如复方甲氧那明等联合使用，否则会导致氨茶碱的血药浓度升高增加不良反应的发生风险

应避免与胺碘酮，三环类抗抑郁药等容易导致QT间期延长的药物同时使用。

严重呕吐或腹泻情况下容易造成低钾血症，此时应避免服用罗红霉素以免加重低血钾诱发致命性了心律失常。