怀孕查出衣原体、支原体感染，怎么办？

沙眼衣原体、支原体感染是常见的性传播疾病之一。在非孕期，沙眼衣原体、支原体感染是比较常见的，可以症状比较轻微或者无症状，如果是孕期，考虑到可能会传染给宝宝，可能会需要进行相应的处理。

沙眼衣原体

沙眼衣原体主要是通过性接触传播，比较少见于间接传播，但孕妈感染后，可能会传染给宫内的宝宝，或者在生产分娩的过程中传给宝宝，又或者在生产后传染给新生宝宝，其中在生产分娩的过程中传染给宝宝的几率最大，为30-50%。

目前还没有确切的证据表明孕妈感染沙眼衣原体后与流产、早产等不好的妊娠结果相关，也不能肯定衣原体感染等生殖道感染就与绒毛膜羊膜炎以及剖宫产后所发生的盆腔感染等存在联系。宝宝在经过产道分娩时被感染，主要引起新生儿肺炎、眼炎，新生宝宝血清沙眼衣原体IgM阳性，表示存在宫内感染。孕妈在感染沙眼衣原体后，多数没有明显的症状，或者症状比较轻微。

沙眼衣原体的诊断最准确的就是沙眼支原体培养，其次是抗原检测、核酸扩增试验以及血清学检测血清中的特异性抗体等。

如果孕妈在怀孕期间，是禁用多西环素、喹诺酮类以及四环素的，所以感染了沙眼衣原体，可以每天口服3次阿奇霉素1g或者阿莫西林500mg，连用7天，同时丈夫也应该同时治疗，在治疗后的3-4周，再到医院复查。

对于可能存在感染的新生宝宝，也应该及时治疗，新生宝宝可以使用红霉素，阿奇霉素可以预防沙眼衣原体肺炎，在新生宝宝出生时立即使用红霉素眼膏滴眼，可以一定程度的预防沙眼衣原体幡然，如果新生宝宝患沙眼衣原体结膜炎可以使用硝酸银液滴眼。

支原体

感染人类的支原体类型有很多，常见的跟生殖道感染相关的有解脲支原体、人型支原体以及生殖道支原体。支原体一般存在在阴道、子宫颈外口、尿道口周围以及尿液等地方，也是主要通过性接触传播感染的。孕妈在感染支原体后，可能会经生殖道上行传染给子宫内的宝宝，也可能在生产分娩的过程中传染给宝宝。

目前已经有很多证据支持，衣原体可能会引起羊膜腔感染，但衣原体感染是不是就会引起不良的妊娠结局，尚没有定论。解脲支原体主要引起非淋菌性尿道炎，人型支原体感染主要会引起阴道炎、子宫颈炎、输卵管炎，而生殖道支原体主要引起子宫颈炎、子宫内膜炎以及盆腔炎。支原体是一种机会性感染的致病原，在一般情况下，只是定植在泌尿生殖道，不表现出感染的症状，当在某种条件下或者其他致病原致病时才共同表现出感染的症状。

支原体的诊断也是主要通过支原体培养，尤其是阴道、尿道分泌物联合培养，另外还有核酸扩增试验以及血清学检测，但血清学检测没有症状的孕妈，血清中特异性抗体的水平会比较低，再次感染后，抗体才会明显升高。

如果孕妈在怀孕期间，下生殖道检查出支原体，但是全身并没有什么异常症状，是不需要进行干预以及治疗的，但是如果孕妈存在生殖道炎症的症状，可以使用阿奇霉素进行治疗，如果没有阿奇霉素，还可以每天口服2次红霉素0.5g，连用14天替代。如果新生宝宝在出生后感染支原体，可以使用红霉素治疗。