喉咙咳嗽有痰带有血丝怎么回事

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博禾医生 | 呼吸内科
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关键词: #咳嗽 #喉咙 #咳嗽有痰

喉咙咳嗽有痰是很常见的朋友,这并不是什么大事情,但是如果喉咙有痰带有血丝呢?上海耳鼻喉科医院医生指出在感冒多发的季节,很多人都会发现咳痰带血丝这种情况,引起痰中带有血丝的原因有多种,这会给人的生活带来很大的不便。那么您知道咳痰带血丝的原因有哪些吗,怎样才能预防咳痰带血丝呢,想要了解的朋友就一起来看看下面的内容吧。

1、咽部出血当血液自口中吐出,称为"吐血"或"咯血"。咽部出血应考虑以下可能:如各种咽部的炎症性疾病,咽部异物损伤(如鱼刺、硬草棍、枣核等刺破、擦伤黏膜),咽部肿瘤(如鼻咽血管纤维瘤鼻咽癌等),血液病等。咽炎可使咽部黏膜充血,小血管扩张,血管壁受炎症侵害而通透性增强,加上炎性分泌物刺激而产生的剧烈咳嗽,很容易使毛细血管破裂,出现咽部分泌物血染,或痰中有血丝,或夹杂血块,空气干燥或早晨起床后较明显。但咽炎引起的出血一般血量不多,如果吐出的血量比较多,出血的时间比较长,或抽吸鼻涕时的涕中带血,则应该考虑其他炎病或鼻病,年纪较大的人必须注意有无患鼻咽癌的可能。

2、下呼吸道疾病引起的出血当血液经咳嗽而出,称为"咯血"。表明肺、支气管、气管或喉的病变,如肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓肿等。出血前可能会有喉部痒感、胸闷、咳嗽等症状。下呼吸道的肺和支气管疾病引起的痰中带血在临床常见。在我国,引起咯血的首要原因仍为肺结核。当青年人痰中带血伴有咳嗽咳痰、盗汗、午后潮热、消瘦等症状时,应警惕肺结核的可能。中、老年人如出现不明原因的痰中带血,特别是伴有刺激性咳嗽,并且有长期吸烟史(纸烟20支/日,多于20年),常是支气管肺癌的一个先兆。癌组织部位血道丰富,癌症引起的刺激性咳嗽常导致毛细血管破裂而出现疾中带血,特征是间断反复,少量血痰,且血常多于痰,当肿瘤侵犯较大的血管时,破裂后常发生大咯血,应引起重视,早日就医。慢性支气管炎和支原体肺炎也可出现痰中带血或血性痰,但常伴有剧烈咳嗽。

3、消化道出血有时老百姓难以分辨"呕血"和"咯血"。血液经呕吐而出时,称为"呕血",表明胃、食道病变或其他消化系统器官病变。呕血前有时会感到上腹部不适、恶心、呕吐等,血中可能混有食物残渣、胃液,呈暗红色,有时也可为鲜红色。呕血的原因甚多,但以消化性溃疡引起为常见,其次为食管或胃底静脉曲张破裂,再次为急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。如发生呕血,应注意是否有饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入史,就医时及时提供相关信息有助于上海耳鼻喉科医院医生更好的进行诊断和治疗。

5、其它全身性疾病如急性传染病、白血病、系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿等。

4、心血管疾病引起的出血较常见于二尖瓣狭窄,其次为先天性心脏病所致肺动脉高压或原发性肺动脉高压,另有肺栓塞、肺血管炎、高血压病等。当伴有长期心血管疾病史的患者出现痰中带血症状时,无需恐慌。心血管疾病引起咯血可表现为小量咯血或痰中带血、大量咯血、粉红色泡沫样血痰和粘稠暗红色血痰。其发生机制多因肺淤血造成肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂和支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂所致。

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