糖尿病有什么并发症

糖尿病并发症主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足及心血管疾病。长期血糖控制不佳可能导致多系统损害，需通过规范治疗和日常管理预防。

1、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，早期表现为微量白蛋白尿，后期可能进展为肾功能衰竭。高血糖导致肾小球滤过膜损伤，引发蛋白渗漏。患者需定期检测尿微量白蛋白，控制血压和血糖。常用药物包括缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片、黄葵胶囊等，严重时需透析治疗。

2、糖尿病视网膜病变

长期高血糖可损伤视网膜微血管，导致视力下降甚至失明。早期表现为眼底微动脉瘤和出血，晚期可能出现视网膜脱离。患者应每年进行眼底检查，控制血糖和血压。临床常用羟苯磺酸钙分散片、复方血栓通胶囊、雷珠单抗注射液等药物，严重者需激光或玻璃体切割手术。

3、糖尿病周围神经病变

高血糖损害周围神经髓鞘，表现为四肢麻木、刺痛或感觉减退，常见于下肢。可能与山梨醇代谢异常和氧化应激有关。治疗包括血糖控制、营养神经药物如甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸胶囊，同时需预防足部溃疡。

4、糖尿病足

神经病变和血管病变共同导致足部溃疡、感染甚至坏疽。患者可能出现足部畸形、皮肤干燥和伤口不愈。需每日检查足部，保持清洁干燥，避免外伤。治疗包括清创术、抗生素如头孢呋辛酯片、盐酸莫西沙星片，严重时需截肢。

5、心血管疾病

糖尿病患者冠心病、心肌梗死风险显著增加，与糖代谢异常加速动脉粥样硬化有关。常见症状包括胸闷、胸痛，可能合并高血压和高脂血症。需综合控制血糖、血压和血脂，常用药物有阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等。

糖尿病患者需坚持低糖低脂饮食，每日监测血糖，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。定期复查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及眼底检查，戒烟限酒，保持足部清洁干燥。出现视力模糊、水肿、胸痛等症状时及时就医，避免自行调整药物剂量。