高尿酸患者对降压药的选择
内分泌科编辑
博禾医生
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高血压患者中也有高尿酸的现象，对于这样的患者来说，必须合理选择降压药物。
高血压患者出现高尿酸的原因
1、患者自身的尿酸代谢出现问题，如肥胖、长期饮酒、胰岛素抵抗、肾功能损伤，患者的尿酸就会上升。
2、长期服用降压药物，但血压没有得到有效控制，影响肾脏代谢功能，肾脏对尿酸代谢有障碍，尿酸高。
3、服用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪，吲达帕胺等药物会引起尿酸升高，所以痛风患者一般不推荐使用此类降压药。
4、如果是患有心血管疾病的高血压患者，在进行心血管疾病二级预防时恢复使用少量阿司匹林，阿司匹林会影响尿酸排泄，提高尿酸。
高尿酸患者对于降压药的选择
如果高血压患者出现高尿酸，特别是有痛风发作的高血压患者，尽量避免选择利尿剂类的降压药，可以选择其他对于尿酸代谢影响不大的降压药。沙坦类降压药在降压的同时具有降低尿酸的作用，这种药是高尿酸患者降压的优先药物。除沙坦类降压药外，高尿酸合并高血压患者可选用地平类、普利类降压药物进行高血压控制。
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