如何合理选择降压药

Question

我妈妈血压有点高，想买点降压药给妈妈吃，如何合理选择降压药？

Answer 1

一般来说，必须咨询心脏病或高血压科的专业医生。医生会判断患者的血压水平、年龄特点和饮食习惯，比如是否要吃高钠饮食。另外根据心电图、心率，是否为肾素高型，做出适当的用药选择。例如，患者心率高，属于高肾素、高儿茶酚胺型高血压，一般首选β受体阻滞剂，如美托洛尔等药物。

Answer 2

目前acei/arb联合钙通道阻滞剂是临床上最好的联合用药，如果使用上述两种药物后血压不达标，也应联合使用利尿剂。对于心率可耐受的患者，可添加β受体阻滞剂。但低血压应遵循个体化治疗原则。虽然最好的组合是好的，但必须适合患者的个人情况。在选择优势组合时，还应考虑患者是否有耐药性或其他潜在疾病，进一步调整用药方案。