甲状腺癌到底全切好还是半切好
肿瘤科编辑
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甲状腺癌全切或半切术均可，各有优劣，无法单独判断哪种方式好，应根据患者具体情况选择。甲状腺癌是临床常见的内分泌系统恶性肿瘤，甲状腺全切是指切除甲状腺双侧腺体，甲状腺半切是指切除甲状腺一侧腺体。可有两种情况选择，一是半切范围小，二是半切范围大。
一、半切好：
1、甲状腺全切：全切指切除甲状腺双侧腺体，包括两侧甲状腺叶、峡部，以及两侧旁腺体、喉返神经。此类手术可以一次切除多个病灶，避免术后出现严重的甲状腺功能减退症;
2、甲状腺半切：甲状腺半切是指切除甲状腺一侧腺体，保留另一侧腺体，此手术可以保留甲状腺功能，但是可能会引起术后甲状腺功能低下。
二、全切好：
1、淋巴结清扫：全切或部分切除术后可出现淋巴结转移，会对淋巴结的清扫产生一定影响。如果术前能够准确确定淋巴结位置，同时清扫淋巴结范围较小，则清扫效果较好;
2、气管前移：全切和半切术均可能造成气管前移，影响患者呼吸，手术效果相对较差;
3、喉返神经损伤：手术可能会损伤喉返神经，造成术后声音嘶哑。
由于甲状腺癌手术的类型较多，术后并发症也有所不同。全切手术可能会引起甲状腺功能低下、甲状旁腺损伤、颈部血肿等并发症，而半切手术术后没有出现上述并发症，患者恢复较好。患者的年龄、疾病等也是影响手术效果的因素。对于年龄较大、疾病较重的患者，如合并心、肺、肾等脏器功能障碍不能耐受手术的患者，不建议进行全切或半切手术。
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